دانلود :بررسی مقایسه ای پیوند تاندون منجمد(۸۰-) و تاندون تازه از اسب به خرگوش

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                                               صفحه

فصل اول: مقدمه و هدف

۱-۱. مقدمه ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. 1

فصل دوم: کلیات

۲.۱- کلیات………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 4

۲.۱.۱- آناتومی و ساختار تاندون………………………………………………………………………………………………….. 4

۲.۱.۲- فعالیت پایه  تاندون …………………………………………………………………………………………………………. 5

۲.۱.۳- خونرسانی :……………………………………………………………………………………………………………………….. 5

۲.۱.۴- بافت شناسی تاندون ……………………………………………………………………………………………………….. 6

۲.۱.۵- خصوصیات ایمونولوژیکی و ساختاری ویژه تاندون در اسب ………………………………………… 7

۲.۱.۶- دژنراسیون تاندون ………………………………………………………………………………………………………….. 10

۲.۱.۷- مراحل جراحت تاندون……………………………………………………………………………………………………. 11

8. 1. 2- علائم بالینی…………………………………………………………………………………………………………………. 12

9. 1. 2- تشخیص ……………………………………………………………………………………………………………………… 13

10. 1. 2- التیام جراحت تاندون……………………………………………………………………………………………….. 13

11. 1. 2- درمان جراحات تاندون …………………………………………………………………………………………….. 18

12. 1. 2- تحقیقات صورت گرفته در زمینه روشهای مهندسی‌ بافت مؤثر

در ترمیم تاندون …………………………………………………………………………………………………………………………. 19

13-1-2- اصول جراحی‌های زردپی …………………………………………………………………………………………. 26

14-1-2- درمان جراحی……………………………………………………………………………………………………………. 28

عنوان                                                                                                                               صفحه

15-2-1- چسبندگی تاندون……………………………………………………………………………………………………… 30

16-1-2- نخ‌های بخیه مناسب زردپی………………………………………………………………………………………. 31

17-2-1- انواع روش‌های بخیه………………………………………………………………………………………………….. 31

18-1-2- بخیه زردپی‌هایی‌ که توسط غلاف سینویالی احاطه شده اند ……………………………….. 34

19-1-2- استفاده از رشته‌های کربن برای بخیه زردپی‌های قطع شده ……………………………….. 35

20-1-2-  برخورد جراحی در موقع وجود جراحت در غلاف زردپی …………………………………… 37

21-1-2- افزایش طول زردپی …………………………………………………………………………………………………. 37

22-1-2- کوتاه نمودن طول زردپی…………………………………………………………………………………………… 38

23-1-2- جدا کردن چسبند‌گی‌های ایجاد شده در اطراف محل التیام زردپی…………………….. 39

24-1-2- برش زردپی به منظور انجام جراحی ساختار‌های زیرین ……………………………………….. 39

25-1-2- مراقبت‌های پس از عمل روی زرد پی‌ ……………………………………………………………………. 39

26-1-2- پیوند‌های زرد پی‌……………………………………………………………………………………………………….. 42

فصل سوم: مواد مصرفي و روش كار

1-3- حیوانات ………………………………………………………………………………………………………………………………….. 45

2-3- مواد و وسایل…………………………………………………………………………………………………………………………… 45

3-3 – روش کار ……………………………………………………………………………………………………………………………….. 46

4-3 – مراقبت ‌های پس از عمل……………………………………………………………………………………………………… 46

5-3 –  روش‌های ارزیابی………………………………………………………………………………………………………………….. 47

6-3 –  نتایج …………………………………………………………………………………………………………………………………….. 49

فصل چهارم: بحث

1-4- بحث ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. 51

2-4- پیشنهادات ……………………………………………………………………………………………………………………………… 53

فهرست منابع……………………………………………………………………………………………………………………………………….. 62

فهرست تصاویر

عنوان                                                                                                                               صفحه

تصویر 1 :  طرح  ریزساختاری تاندون…………………………………………………………………………………………………… 54

تصویر 2 :  غوطه ور کردن تاندون منجمد اسب در محلول نرمال سالین

و آنتی بیوتیک پن استرپ از 24 ساعت قبل از عمل…………………………………………………………………………. 54

تصویر 3 : تقسیم تاندون قطور اسب به اندازه های هماهنگ با تاندون خرگوش……………………………….. 55

تصویر 4 : جداسازی تاندون خم کننده سطحی انگشتان خرگوش…………………………………………………….. 55

تصویر 5 : قرار دادن بخیه حلقه ای قفلی با نخ ظریف استیل زنگ نزن روی تاندون اسب ،

پیش از کار گذاری………………………………………………………………………………………………………………………………….. 56

تصویر 6 : بخیه زدن تاندون اسب به تاندون خرگوش پس از حذف قسمتی از آن…………………………… 56

تصویر 7 : جوش خوردن محل جراحی و عدم مشاهده هرگونه التهاب و عفونت یا نکروز ،

 60 روز پس از دریافت پیوند خارج گونه ای تازه از اسب………………………………………………………………….. 57

تصویر 8 : جوش خوردن تاندون پیوندی وعدم مشاهده هرگونه التهاب و عفونت یا نکروز ،

 60 روز پس از دریافت پیوند خارج گونه ای تازه از اسب………………………………………………………………….. 57

تصویر 9 : اخذ نمونه از محل پیوند……………………………………………………………………………………………………….. 58

تصویر 10 : مشاهده نکروز و عدم جوش خوردن پوست ……………………………………………………………………. 58

تصویر 11 : مشاهده عفونت و پس زدن پیوند . 60 روز پس از دریافت پیوند بین گونه ای

تاندون منجمد اسب………………………………………………………………………………………………………………………………… 59

تصویر 12 : رنگ آمیزی هماتوکسیلین ائوزین تاندون سالم خرگوش………………………………………………… 59

عنوان                                                                                                                               صفحه

تصویر 13 : رنگ آمیزی ماسون تری کروم  تاندون پیوندی و تأئید پیوند

 در گروه دریافت کننده تاندون تازه اسب پس از 60 روز……………………………………………………………………. 60

تصویر 14 : رنگ آمیزی هماتوکسیلین ائوزین پیوند تاندون منجمد اسب پس از 60 روز……………….. 60

تصویر 15 : رنگ آمیزی ماسون تری کروم پیوند تاندون منجمد اسب پس از 60 روز ……………………. 61