دانلود محصول: بررسی مقایسه‌ای درمان شکستگی کالیس به روش پین گذاری بسته از روی پوست با روش پین پلاستر در بیمارستان امام حسین(ع) شاهرود طی سال93-92

فهرست مطالب

فصل اول: طرح پژوهش… ……………………….1

1-1-مقدمه…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….2

1-2-شکستگی انتهای پایینی استخوان رادیوس ………………………………………………………………………………………………………………………….3

1-2-1-شکستگی انتهای پایینی استخوان رادیوس با جابجایی به پشت یا شکستگی کالیس 4

1-2-2- شکستگی انتهای پایینی استخوان رادیوس با جابجایی به کف دست یا شکستگی اسمیت.. 8

1-2-3- شکستگی زائده نیزه­ای استخوان رادیوس.. 9

1-2-4- شکستگی در رفتگی مچ دست یا شکستگی بارتون. 9

1-2-5- شکستگی صفحه رشد  انتهای پایینی استخوان رادیوس.. 10

1-3-درمان شکستگی کالیس……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..11

1-3-1-جااندازی بسته شکستگی کالیس.. 11

1-3-2-گچ گیری شکستگی. 12

1-3-3-درمان جراحی شکستگی کالیس در مواردی که قطعات جابجا شده  ناپایدار هستند 16

1-3-3-1-پین گذاری بسته از روی پوست (PCP) 16

1-3-3-2-فیکساتور خارجی. 17

1-3-3-3-پین و پلاستر. 18

1-3-3-4-آرتروسکوپی مفصل مچ دست.. 19

1-4-جااندازی باز شکستگی کالیس.. 19

1-5- عوارض شکستگی کالیس چیست.. 20

1-5-1-بد جوش خوردن استخوان 20

1-5-2-نیمه دررفتگی مفصل بین رادیوس و اولنا در مچ دست.. 21

1-5-3-پارگی تاندون راست کننده بلند شست 21

1-5-4-فشار به عصب مدیان 23

1-5-5-محدودیت حرکت و خشکی شانه و انگشتان دست 23

1-5-6-آتروفی سودک.. 24

1-6-ضرورت و اهمیت پژوهش.. 25

1-7-پرسش اصلی پژوهش.. 26

1-8-اهداف پژوهش.. 26

1-8-1-هدف اصلی 26

1-8-2-اهداف اختصاصی 26

1-9-فرضیه­های پژوهش 26

فصل دوم: پیشینه پژوهش……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..27

2-1-مروری بر مطالعات انجام شده…………………………………………………………………………………………………………………………………………….28

2-1-1-بررسی متون مطالعات…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….28

فصل سوم: روش شناسی……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..32

3-1-جامعه مورد بررسی، نمونه و روش نمونه­گیری…………………………………………………………………………………………………………………..33

3-1-1-معیارهای ورود به مطالعه……………………………………………………………………………………………………………………………………………….33

3-1-2-معیارهای خروج………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………33

3-2-نوع مطالعه،متغیرها و مقیاس سنجش آن­ها………………………………………………………………………………………………………………………33

3-3-روش­کار، تکنیک­های جمع­آوری اطلاعات………………………………………………………………………………………………………………………….34

3-3-1-ملاحظات اخلاقی……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………37

فصل چهارم: تجزیه و تحلیل داده­ها………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………38

4-1-تجزیه و تحلیل توصیفی داده ها…………………………………………………………………………………………………………………………………………39

4-2- مقایسه نتایج دو گروه………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..42

4-3-حفظ و جا اندازی بر اساس معیارهای آناتومیک در پرتو نگاری………………………………………………………………………………………..46

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………49

5-1-خلاصه نتایج………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..50

5-2-بحث…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….51

 5-3-نتیجه­گیری………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..54

5-4-پیشنهادات…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..54

منابع…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………55

فهرست جداول

جدول 3-1-روش نمره دهی دمریت………………………………………………………………………………. 36

جدول 4-1-بررسی وضعیت سنی آزمودنی­های پژوهش………………………………………………………… 40

جدول 4-2-بررسی وضعیت شاخص توده بدنی آزمودنی­های پژوهش…………………………………………. 40

جدول 4-3-نتیجه نمره­دهی دمریت در هفته 6 (بر حسب فراوانی و درصد فراوانی)…………………………. 42

جدول 4-4-مقایسه نتایج نمره­دهی دمریت در هفته 6 بر اساس آزمون t-test…………………………………. 43

جدول 4-5-نتیجه نمره­دهی دمریت در هفته 12 (بر حسب فراوانی و درصد فراوانی)……………………….. 44

جدول 4-6-مقایسه نتایج نمره­دهی دمریت در هفته 12بر اساس آزمون t-test………………………………… 45

جدول 4-7- نتیجه جابجایی قطعات پس از جا اندازی اولیه برحسب فراوانی و درصد فراوانی………………. 46

جدول 4-8- مقایسه جابجایی قطعات پس از جا اندازی اولیه بر اساس آزمون t-test…………………………. 47

جدول 4-9- نتیجه نمره­دهی دمریت در پایان ماه ششم (بر حسب فراوانی و درصد فراوانی)…………………. 47

جدول 4-10- مقایسه نتایج نمره­دهی دمریت در پایان ماه ششم بر اساس آزمون t-test………………………. 48

فهرست نمودارها

نمودار 4-1-بررسی وضعیت جنسیت آزمودنی‌های پژوهش……………………………………………………. 39

نمودار 4-2-بررسی وضعیت داروهای مصرفی آزمودنی‌های پژوهش………………………………………… 42

نمودار 4-3- بررسی وضعیت نمره دهی دمریت در هفته 6 (بر حسب درصد فراوانی)……………………… 43

نمودار 4-4- بررسی وضعیت نمره دهی دمریت در هفته 12 (بر حسب درصد فراوانی)……………………. 44

نمودار 4-5-بررسی وضعیت جابجایی قطعات پس از جا اندازی اولیه (برحسب درصد فراوانی)…………… 46

نمودار 4-6- بررسی وضعیت نمره دهی دمریت در پایان ماه ششم (برحسب درصد فراوانی)……………….. 48