فهرستعناوین صفحه
چکیده……………………………………………………………………………………………………………….. أ
فهرست جداول………………………………………………………………………………………………….. خ
فهرست اشکال……………………………………………………………………………………………………. د
فهرست نمودارها…………………………………………………………………………………………………. د
فصل اول………………………………………………………………………………………………………….. 1
معرفی پژوهش…………………………………………………………………………………………………… 1
1.مقدمه وکلیات………………………………………………………………………………………………….. 2
1-1 . مقدمه………………………………………………………………………………………………………. 2
1-2. دیابت……………………………………………………………………………………………………….. 5
1-2-1. تعریف دیابت ملیتوس……………………………………………………………………………….. 5
1-2-2. رده بندی دیابت……………………………………………………………………………………….. 5
1-3. شیوع دیابت بارداری…………………………………………………………………………………….. 7
1-4. عوارض دیابت بارداری…………………………………………………………………………………. 7
1-5. غربالگري و تشخیص ديابت بارداري………………………………………………………………… 8
1-5-1. روش دو مرحله ای…………………………………………………………………………………. 10
1-5-2. روش یک مرحله ای……………………………………………………………………………….. 11
1-6. متابولیسم گلوکز در حاملگی طبیعی………………………………………………………………… 12
1-7. پاتوفیزیولوژی دیابت بارداری……………………………………………………………………….. 13
1-7-1. مقاومت به انسولین…………………………………………………………………………………. 14
1-7-2. التهاب…………………………………………………………………………………………………. 17
1-8. نقش سایتوکاینها در پاتوژنز دیابت بارداری………………………………………………………. 20
1-8-1. نقشα TNF-در پاتوژنزدیابت بارداری…………………………………………………………. 21
1-8-2. نقش اینترلوکین -6 در پاتوژنز دیابت بارداری……………………………………………….. 21
1-9. ارتباط مصرف ریز مغذی و التهاب…………………………………………………………………. 22
1-10. نقش بافت چربی در پاتوفیزیولوژی دیابت بارداری…………………………………………… 23
1-10-1. آدیپوکاینها…………………………………………………………………………………………… 25
1-10-1-1. آدیپونکتین……………………………………………………………………………………….. 26
1-10-1-2. لپتین………………………………………………………………………………………………. 26
1-10-1-3 . پروتئین متصل شونده به رتینول-4………………………………………………………… 28
1-10-1-4. رسیستین…………………………………………………………………………………………. 29
1-11. نقش بافت جفت در پاتوژنز دیابت بارداری……………………………………………………. 29
1-11-1 . شبکه سایتوکاینی جفت در دیابت بارداری…………………………………………………. 30
1-12 . دلایل نادر ایجاد دیابت بارداری…………………………………………………………………. 33
1-13. پیش گویی ابتلا به دیابت تیپ I در آینده در زنان GDM………………………………… 35
1-14. معرفی سلولهای تک هسته خون محیطی………………………………………………………… 37
1-15. انواع لنفوسیت T……………………………………………………………………………………… 38
1-15-1 . اعمال سلول های T یاریگر CD4+…………………………………………………………. 38
1-15-2. خصوصیات زیر ردههای TH1 TH2………………………………………………………….. 40
1-15-2-1. ویژگی IFNγ……………………………………………………………………………………. 41
1-15-2-2 . ویژگی IL-4……………………………………………………………………………………. 42
1-15-2-3 .سایتوکاین های TH1/ TH2دربارداری طبیعی…………………………………………… 43
1-16. نقش لنفوسیت T در پاتوژنز دیابت بارداری…………………………………………………….. 45
1-16-1. سایتوکاینهای TH1/ TH2در دیابت بارداری…………………………………………………. 46
1-17. درمان……………………………………………………………………………………………………. 47
1-18.اهداف…………………………………………………………………………………………………….. 48
1-18-1. هدف اصلی…………………………………………………………………………………………. 48
1-18-2. اهداف اختصاصی ( ویژه )……………………………………………………………………… 48
1-19 . فرضيات پژوهش…………………………………………………………………………………….. 49
فصل دوم………………………………………………………………………………………………………… 50
پیشینه و مبانی نظری………………………………………………………………………………………….. 50
-
مروری برسایرمطالعات……………………………………………………………………………………. 51
2-1 .پیشینه در داخل کشور…………………………………………………………………………………. 51
2-2. پیشینه در خارج از کشور……………………………………………………………………………… 53
فصل سوم……………………………………………………………………………………………………….. 62
روش شناسی پژوهش………………………………………………………………………………………… 62
-
روش اجرای طرح…………………………………………………………………………………………. 63
3-1. نوع مطالعه……………………………………………………………………………………………….. 63
3-2. ابزار گردآوري اطلاعات………………………………………………………………………………. 63
3-3. جامعه آماري ، روش نمونهگيري و حجم نمونه………………………………………………….. 63
3-3-1 .جامعه………………………………………………………………………………………………….. 63
3-3-2 . روش نمونه گیری………………………………………………………………………………….. 63
3-3-3. شرایط خروج از مطالعه……………………………………………………………………………. 63
3-3-4 .حجم نمونه……………………………………………………………………………………………. 64
3-3-5 .روش تحلیل آماری…………………………………………………………………………………. 64
3-4. مواد و لوازم مورد استفاده انجام طرح………………………………………………………………. 65
3-5 . جدول متغیرها………………………………………………………………………………………….. 66
3-6. روش اجرای طرح……………………………………………………………………………………… 67
3-6-1 .غربالگری زنان حامله به گروه های باردار سالم ومبتلا به دیابت بارداری………………. 67
3-6-2 .جمع آوری نمونه خون وریدی ناشتا……………………………………………………………. 68
3-6-3 . روش جداسازی سلول های تک هسته خون محیطی………………………………………. 68
3-6-4 . نحوه شمارش سلول……………………………………………………………………………….. 68
3-6-5. بررسی درصد سلولهای زنده……………………………………………………………………… 69
3-6-6 . تهیه محیط کشت…………………………………………………………………………………… 69
3-6-7 . کشت سلولها………………………………………………………………………………………… 69
3-6-8 . روش انجام تست MTT………………………………………………………………………….. 69
3-6-9. ذخیره سازی محلول رویی کشت……………………………………………………………….. 70
3-6-10. روش اندازه گیری سایتوکاین………………………………………………………………….. 70
3-6-10-1.سنجش IL-4………………………………………………………………………………………….. 71
3-6-10-2. سنجش IFNγ…………………………………………………………………………………………. 74
فصل چهارم…………………………………………………………………………………………………….. 76
یافته های پژوهش……………………………………………………………………………………………… 76
-
نتایج و یافته های تحقیق………………………………………………………………………………….. 77
4-1. مقایسه اطلاعات دموگرافیک…………………………………………………………………………. 77
4-2 مقایسه نتایج تست MTT………………………………………………………………………………. 81
4-3. مقایسه نتایج تست الایزا………………………………………………………………………………. 84
فصل پنجم………………………………………………………………………………………………………. 89
بحث ،نتیجه گیری و پیشنهادات……………………………………………………………………………. 89
-
بحث و پیشنهادات…………………………………………………………………………………………. 90
Eyvgsl –
alphabetical list of allergy medications prescription only allergy medication best generic allegra