%36تخفیف

دانلود پروژه:طراحي مدل واکافت توان خدمت دهي اورژانس بيمارستان  با تکيه بر بيماران درد قفسه سينه  

تعداد 94صفحه در فایل word

كارشناسي ارشد مهندسي صنايع- مديريت سيستم و بهره وري

 

طراحي مدل واکافت توان خدمت دهي اورژانس بيمارستان

 با تکيه بر بيماران درد قفسه سينه

 

چکیده:

بیماری‏های قلبی عروقی سومین عامل غیرمسری موثر در مرگ و میر بسیاری از انسان‏ها در سراسر جهان است. آمارها حاکی از آن است که در سال 2011 حدود 17 میلیون نفر جان خود را بر اثر این بیماری از دست دادند. در این میان،43.7 درصد کل مرگ‌ها در ایران مرتبط با بیماری‌های قلبی و عروقی می باشد. برای حل این معضل واحد درد قفسه سینه روش سرویس‏دهی نوآورانه‏ای در‎ مدیریت تشخیص دردهای حاد قفسه‏سینه ایجاد نمود.در این پژوهش هدف ارائه مدلی جهت واکافت و ارزیابی توان خدمت دهی به بیماران درد قفسه سینه در اورژانس قلب بیمارستان است. این امربا بهره‏گیری از روش های تصمیم‏گیری چندمعیاره و مصاحبه با خبرگان بخش اورژانس با هدف تشخیص صحیح‏تر شاخص های توان خدمت دهی صورت گرفت. در این راستا،روش تصمیم‏گیری چند معیاره به دلیل اهمیت حوزه ارزیابی افزایش توان مورد استفاده قرار گرفته است.روش های ANP و DEMANTEL بر روی 6 گروه معیار و 26 زیر شاخص اعمال شد. از طریق روش DEMATEL ارتباط بین زیر شاخصها استخراج گردید. با تلفیق روش های ANP,DEMATEL اهمیت و روابط بین معیارها و زیرشاخصها بدست آمد. مهمترین معیارهای تأثیر گذار در افزایش توان خدمت دهی به بیماران درد قفسه سینه در اورژانس قلب بیماران که بدین روش استخراج گردید، راهنماهای بالینی می باشند. با ارائه یک اولویت‏بندی  مناسب و منطقی برای معیارهای توان خدمت‏دهی، مبتنی بر روش‏ تصمیم‏گیری چندمعیاره قادر خواهیم بود کمک به‏سزایی در راستای خدمت‏رسانی با کیفیت و به هنگام برای بیماران درد قفسه‏سینه ارائه دهیم.

کلمات کلیدی: توان خدمت دهی، درد قفسه سینه، واحد درد قفسه سینه، اورژانس، ANP,DEMATEL

فهرست مطالب

عنوان                                            صفحه

فصل نخست          1

دیباچه و آشنایی با پژوهش      1

1-1     سرآغاز فصل نخست    1

1-1-1       درد قفسه سینه (قلبی) 1

1-1-2        واحد درد قفسه سینه. 2

1-1-3       توان خدمت دهی و بهبود بخش های اورژانس… 3

1-2     تعریف مسئله و بیان موضوع پژوهش        3

1-3     سوال‏های پژوهش 4

1-4     اهداف پژوهش    4

1-4-1        هدف کلی   4

1-4-2       اهداف اختصاصی.. 5

1-5     ضرورت‏ها و لزوم پژوهش            5

1-6     کاربردهای متصور و مورد انتظار          5

1-7     مرور کلی بر روش‏شناسی پژوهش        5

1-8     تعاریف و اصطلاحات پایه        7

1-8-1        واحد درد قفسه سینه. 7

1-8-2        توان خدمت دهی   7

1-8-3        روش های تصمیم گیری چند معیاره……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………. 7

1-9     ساختار کلی پایان‏نامه 7

1-10  سرانجام فصل نخست        7

فصل دوم          8

مروری بر پیشینه پژوهش      8

2-1     سرآغاز فصل دوم    8

2-1-1       آمار مرگ و میر بر اثر سکته قلبی و درد قفسه سینه. 8

2-2     محیط های فوریتی…………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………. 9

2-2-1        بخش اورژانس     9

2-2-2       بررسی ساختار عمقی بخش اورژانس… 9

2-2-2-1 فضای بخش اورژانس… 9

2-2-2-2 تجهيزات.. 10

2-2-2-3 ترابری.. 11

2-2-2-4 تریاژ. 11

2-2-2-5 اورژانس های تخصصی.. 12

2-2-3        تاريخچه اورژانس ایران …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 13

2-2-3-1 وضعيت اورژانس… 13

2-2-3-2 دلايل اهميت بخش اورژانس… 13

2-2-4       واحد درد قفسه سینه. 14

2-3     مدل مفهومی I/T/O.. 18

2-3-1       توان خدمت دهی.. 19

2-4    تصمیمگیری چند معیاره. 21

2-4-1       تکنیک DEMATEL. 21

2-4-2        روش تحلیل شبکه (ANP ) 23

2-4-3       تفاوتهای روش تحلیل شبکه و روش تحلیل سلسله مراتبی.. 24

2-4-4       مراحل روش تحلیل شبکه. 25

2-4-5        ادبیات تصمیمگیری چند معیاره( DEMATEL و ANP ) 29

2-5     شاخص های توان خدمت دهی 30

2-5-1       شاخص ها 30

2-6     پیشینه پژوهش در یک نگاه 31

2-7     سرانجام فصل دوم 37

فصل سوم        38

شناخت شیوه پژوهش      38

3-1     سرآغاز فصل سوم    38

3-2     مروری بر مراحل پیشبرد پژوهش      38

3-3    بخش اورژانس    40

3-4    واحد درد قفسه‏سینه. 40

3-5     آشنایی با فرآیندها اورژانس و واحد درد قفسه سینه 41

3-6    فرآیند واحد درد قفسه‏سینه. 44

3-7    سرانجام فصل سوم. 51

فصل چهارم          52

محاسبات و واکافت نتایج      52

4-1     سرآغاز فصل چهارم    52

4-2    تحلیل نتایج      60

4-3     گذشته و پیشینه در مقایسه با نتایج حاصل شده از مطالعه موردی…………………………………………………………. …………………………………………………………. 61

4-4     مقایسه و تحلیل…………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………….. 63

4-5    مدل مفهومی   65

4-6     نتیجه گیری        70

4-7    سرانجام فصل چهارم. 70

فصل پایان                      71

فرجام پژوهش، دستاوردها و پیشنهادها      71

5-1     سرآغاز فصل پایان    71

5-2     مروری بر فصل های گذشته    71

5-3     دستاوردهای پژوهش 72

5-3-1       دستاوردهای کلان. 72

5-3-2       دستاوردهای کلی.. 72

5-3-3       دستاوردهای کاربردی برای سیاست گذاران و مدیران حوزه درمان. 72

5-4     نوآوری های پژوهش    73

5-5    چگونگی و ساز و کارهای به کارگیری نتایج پژوهش 73

5-6     تجربه ها و آموخته های شایان توجه 74

5-7    سرانجام فصل پایان   74

پیوست ها        75

پیوست الف- 1- کلاس بندی مقالات بر اساس معیارهای کیفیت.. 75

پیوست الف- 2-  طبقه بندی مقالات بر اساس کلاس بندی در پیوست 1. 75

پیوست ب-1: پرسشنامه “تعریف توان خدمت دهی”. 77

پیوست ب-2: پرسشنامه “شناخت مشکلات بخش اورژانس قلب”. 78

پیوست ب-3: پرسشنامه “واکافت توان خدمت دهی بیماران درد قفسه سینه در اورژانس بیمارستان”. 79

پیوست ج-1: ماتریس شاخص ها 83

پیوست ج-2: ماتریس زیرشاخص ها 84

پیوست ج-3: سوپر ماتریس… 85

مراجع                  86

واژه نامه‌ي انگليسي به فارسي      90

واژه نامه‌ي فارسي به انگليسي      91

فهرست اصطلاحات      92

فهرست جدول‌ها

عنوان                                               صفحه

جدول ‏2‑1:عوامل خطر بیماری های قلبی.. 16

جدول ‏2‑2:زیر شاخصهای بیمارستان ایالت متحده 33

جدول ‏2‑3:شاخص ها 36

جدول ‏3‑1:تعریف توان خدمت دهی.. 39

جدول ‏3‑2:معرفی بیمارستان شهید مدرس… 40

جدول ‏3‑3:زیر شاخص¬ها 47

جدول ‏3‑4:امتیازهای ارزیابی.. 48

جدول ‏4‑1:تحلیل پرسشنامه ” شناسایی مشکلات بخش اورژانس قلب”. 54

جدول ‏4‑2:شاخص های استخراج شده. 55

جدول ‏4‑3:زیر شاخص های شاخص اول. 56

جدول ‏4‑4:زیر شاخص های شاخص دوم. 56

جدول ‏4‑5:زیر شاخص های شاخص سوم. 57

جدول ‏4‑6:زیرشاخص های شاخص چهارم. 57

جدول ‏4‑7:زیرشاخص های شاخص پنجم. 58

جدول ‏4‑8:زیرشاخص های شاخص ششم. 58

جدول ‏4‑9:وزن دهی شاخص ها 59

جدول ‏4‑10:وزن دهی زیرشاخص ها 59

جدول ‏4‑11:شاخص ها و زیر شاخص های استخراج شدهشاخص ها و زیر شاخص های استخراج شده. 60

جدول ‏4‑12:تطبیق مقالات مطالعه شده با شاخص های استخراج شده. 62

جدول ‏4‑13:اولویت بندی زیرشاخص ها 64

فهرست شكل‌‌ها

عنوان                                            صفحه

شکل ‏1‑1:تفاوت سرخرگ سالم و سرخرگ مبتلا به آنژین قلبی 2

شکل ‏1‑2:مدل توان خدمت دهی  3

شکل ‏1‑3:روش شناسی پژوهش… 6

شکل ‏2‑1:روند بیان مرور ادبیات موضوع. 8

شکل ‏2‑2:آنژین 14

شکل ‏2‑3:حمله (سکته) قلبی.. 15

شکل ‏2‑4:الگوی واحد درد قفسه سینه. 17

شکل ‏2‑5:مدل Urgent Matters Input/Throughput/Output 19

شکل ‏2‑6:تفاوت ساختاری میان شبکه و سلسله مراتب،(الف)ساختار کلی روش سلسله مراتبی و  (ب)ساختار کلی روش تحلیل شبکه. 25

شکل ‏2‑7:روندنمای تصمیم¬گیری در روش تحلیل شبکه. 26

شکل ‏2‑8:مدل ایده ال 31

شکل ‏2‑9:جریان بیمار پس از طراحی مجدد بخش اورژانس 32

شکل ‏3‑1:مراحل پیش‏برد پژوهش… 38

شکل ‏3‑2:جریان بیمار در بخش اورژانس… 42

شکل ‏3‑3:فرآیند در بخش اورژانس… 43

شکل ‏3‑4:فرآیند در واحد درد قفسه سینه. 45

شکل ‏3‑5:مدل شبکه ای برای انتخاب شاخص های مناسب.. 50

شکل ‏4‑1:فرآیند جریان بیمار. 68

شکل ‏4‑2:مدل مفهومی.. 69

شکل ‏5‑1:فاز‎های پژوهش… 72

شکل ‏5‑2:مدل ITO بیمارستان شهید مدرس… 73

فهرست نمودار

عنوان                                            صفحه

نمودار ‏4‑1:کاربردی ترین تعریف توان خدمت دهی.. 53

نمودار ‏4‑2:تحلیل پرسشنامه ” شناسایی مشکلات بخش اورژانس قلب”. 55

نقد و بررسی‌ها

هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.

اولین کسی باشید که دیدگاهی می نویسد “دانلود پروژه:طراحي مدل واکافت توان خدمت دهي اورژانس بيمارستان  با تکيه بر بيماران درد قفسه سينه  ”

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

قبلا حساب کاربری ایجاد کرده اید؟
گذرواژه خود را فراموش کرده اید؟
Loading...
enemad-logo