فهرست مطالب |
|
عنوان |
صفحه |
1-1- مقدمه |
2 |
1-2- اهمیت و ضرورت تحقیق |
2 |
1-3- اهداف تحقیق |
3 |
1-3-1- هدف کلی |
3 |
1-3-2- اهداف جزیی |
3 |
1-4- عفونت ادراری چیست؟ |
3 |
1-5- انتروباکتریاسه |
5 |
1-5-1- روش‌هاي تشخيصي براي ايجاد افتراق بين باكتري‌هاي خانواده انتروباكترياسه |
8 |
1-5-1-1- تخمير لاكتوز |
8 |
1-5-1-2- محيط تريپل شوگر- آيرون آگار |
8 |
1-5-1-3- آزمايش IMVIC |
10 |
1-5-1-4- توليد اندول |
10 |
1-5-1-5- متيل رد (MR) |
10 |
1-5-1-6- آزمايش وژزپروسكوئر |
11 |
1-5-1-7- آزمايش مصرف سيترات |
11 |
1-5-1-8- آزمايش مصرف استات |
12 |
1-5-1-9- آزمايش اوره آز |
12 |
1-6- پروتئوس |
13 |
1-6-1- طبقه بندی وتکامل نژادی |
13 |
1-6-2- جایگاه |
14 |
1-6-3- جداسازی وشناسایی |
14 |
1-6-4- فیزیولوژی |
15 |
1-6-5- اکولوژی |
16 |
1-6-6- اپیدمیولوژی |
16 |
1-6-7- بیماریزایی |
16 |
1-6-8- فاکتورهای بیماریزایی |
16 |
1-6-8-1 اوره آز |
17 |
1-6-8- 2 لیپوپلی ساکاریدخارج غشایی |
17 |
1-6-8- 3 همولیزین |
17 |
1-6-8- 4 فیمبریه |
17 |
1-7 آنتی بیوتیک |
18 |
1-7-1- ویژگی‌های آنتی بیوتیک |
19 |
1-7-2- مقاومت آنتی بیوتیکی |
19 |
1-7-3- مکانیسمهای ایجاد مقاومت |
19 |
1-7-3- 1غیر فعال سازی داروها یا تعدیل کردن آنها |
20 |
1-7-3-2 تغییر در جایگاه های هدف |
20 |
1-7-3-3 تغییر در مسیر های متابولیکی |
20 |
1-7-3-4 کاهش انباشتگی دارو |
20 |
1-7-4- اساس مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک ها |
20 |
1-7-5- مقاومت ذاتی و اکتسابی |
21 |
1-7-6- انواع مقاومت های ژنتیکی در برابرآنتی بیوتیک ها |
21 |
1-7-6-1- مقاومت کروموزومی |
21 |
1-7-6-2- مقاومت پلاسمیدی |
22 |
1-7-6-3- مقاومت ترانسپوزونی |
22 |
1-8-1- فاکتورهای مؤثر در گسترش و انتشار مقاومت های آنتی بیوتیکی |
22 |
1-8-2- انتقال ژن های مقاومت از یک باکتری به باکتری دیگر |
23 |
1-8-2-1- کونژوگاسیون |
23 |
1-8-2-2- ترانسداکشن |
24 |
1-8-2-3- ترانسفورماسیون |
25 |
1-8-2- 4 جهش در ژن های مقاومت |
25 |
1-8-2- 5 افزایش فشار محیطی |
25 |
فصل دوم: مروری برمطالعات انجام شده |
27 |
2-1- مطالعات در خارج از کشور |
27 |
2-2- مطالعات در ایران |
29 |
فصل سوم: مواد وروشها |
31 |
3-1مواد و وسایل مورد نیاز |
32 |
3-1-1دستگاهها |
32 |
3-1-2مواد مصرفی |
33 |
3-1-3-مواد شیمیایی |
34 |
3-1-4-محیط های باکتریولوژیک |
35 |
3-1-5-آنتی بیوتیک ها |
35 |
3-1-6-مارکرها |
36 |
3-1-7-سویه های استاندارد |
36 |
3-2- نمونه گیری وکشت ونگهداری |
36 |
3-3-آزمایشات بیوشیمیایی |
37 |
3-4- نگهداری و فریز کردن نمونه ها |
40 |
3-5- تست دیسک دیفیوژن به منظورتعیین حساسیت به آنتی بیوتیک های منتخب |
40 |
3-6-تست MIC |
41 |
3-6-1 MIC متد رقت در آگار(ADM) |
41 |
3-7-استخراج پلاسمید با استفاده از کیت |
43 |
3-8-نحوه استفاده ازکیت |
43 |
3-9-روش انجام الکتروفورز |
44 |
3-10-تهیه سلول های مستعد E.coli به روش کلرید کلسیم |
44 |
3-11-ترانسفورماسیون |
45 |
3-11-1روش انجام ترانسفورماسیون |
46 |
3-12-استخراج DNA |
47 |
3-13- PCR(واکنش زنجیره ای پلیمراز) |
47 |
فصل چهارم: نتایج، بحث، پیشنهادات |
49 |
4-1 نتایج نمونه گیری |
50 |
4-2 نتایج تعداد نمونه های باکتریایی جداشده ازبیماران برحسب جنس |
51 |
4-3 میزان سویههای پروتئوس جداشده از بیماران برحسب جنس |
52 |
4-4 میزان باکتریهای جداشده برحسب سن بیماران |
53 |
4-5 نتایج آنتی بیوگرام به روش دیسک دیفیوژن |
54 |
4-6 نتایج MIC |
55 |
4-7 نتایج استخراج پلاسمید |
58 |
4-8 نتایج ترانسفورماسیون |
58 |
4-9 نتایج آنتی بیوگرام پس از انتقال پلاسمید |
59 |
4-10 نتایج بررسی وجود ژن blaTEM در سویه های پروتئوس |
59 |
4-11 نتایج بررسی وجود ژن blaCTX-M در سویه های پروتئوس |
60 |
4-12 بحث |
61 |
4-13 پیشنهادات |
65 |
منابع |
66 |
فهرست جداول |
|
عنوان |
صفحه |
جدول1-1 تستهای بیوشیمیایی گونههای جنس پروتئوس |
18 |
جدول3-1 طرز تهیه نیم مک فارلند |
40 |
جدول 3-2 استاندارد آنتی بیوگرام به روش دیسک دیفیوژن |
41 |
جدول 3-3MIC آنتی بیوتیک ها |
42 |
جدول3-4 پرایمرها |
48 |
جدول3-5 مواد موردنیاز برای آزمایش PCR |
48 |
جدول 3-6 برنامه PCR |
48 |
جدول4-1 توزیع فراوانی سویههای باکتریایی جداشده از مراکز بیمارستانی |
50 |
جدول4-2 توزیع نمونه ها برحسب جنس |
51 |
جدول4-3 جنسیت نمونههای مبتلا به پروتئوس |
52 |
جدول 4-4 طیف سنی نمونه ها باوجود پروتئوس در ادرار |
53 |
جدول 4-5 بررسی میزان گونههای پروتئوس از بیماران تحت بررسی |
54 |
جدول4-6 بررسی الگوی مقاومت دارویی پروتئوس به روش دیسک گذاری |
54 |
جدول 4-7 نتایج آنتی بیوگرام ودیسک گذاری باکتریهای جداشده از عفونت ادراری برحسب درصد |
55 |
جدول 4-8 نتایج MIC |
56 |
جدول4-9 نتایج MIC برحسب درصد |
57 |
فهرست تصاویر ونمودارها |
|
عنوان |
صفحه |
تصویر1-1-شکل باکتری پروتئوس |
14 |
تصویر1-2- چگونگی حرکت سوارمینگ پروتئوس |
15 |
تصویر3-1 تستهای بیوشیمیایی |
39 |
تصویر3-2 آنتی بیوگرام به روش دیسک گذاری |
42 |
تصویر3-3 MIC به روش ADM |
43 |
تصویر4-6 الکتروفورز پلاسمید استخراج شده |
58 |
تصویر 4-2 :A مشاهده کلنی اشریشیاکلای حاوی پلاسمید بر روی محیط لوریا برتانی آگار حاوی آمپی سیلین |
59 |
تصویر4-3 نتایج PCR |
60 |
تصویر4-4 نتایج PCR |
60 |
نمودار4-1 میزان فراوانی باکتریهای جدا شده از عفونت ادراری |
51 |
نمودار 4-2 توزیع نمونه ها برحسب جنس |
52 |
نمودار 4-3 جنسیت نمونههای مبتلا به پروتئوس |
52 |
نمودار 4-4 درصد رنج سنی نمونههای پروتئوس مثبت |
53 |
avirodin disponible en Méxicor –
How goes it, neat site you possess going here. ordina clavamel in Italia