%41تخفیف

دانلود محصول: کلاس بندی دینامیک پا با استفاده از ویژگی¬های زمانی استانس راه رفتن

تعداد 114 صفحه فایل WORD

چكيده:

در بررسی عملکرد اندام تحتانی، نوع و ساختار پا از اهمیت ویژه­ای برخوردار است، چرا که عملکرد کلی اندام تحتانی را تعیین می­کند. برخی انواع پا توسط محققان و پزشکان به عنوان عوامل مستعدکننده برای توسعه انواع آسیب اندام تحتانی شناسایی شده­است. در مطالعاتی که روی تأثیر تنوع آناتومیکی بر عملکرد پا انجام شده است، چنین فرض شده­است که می‌توان عملکرد پا را از روی اندازه­های استاتیک تعیین کرد. برای به‌دست آوردن هرگونه رابطه بین ساختار و عملکرد پا و بین شکل پا و خطر آسیب، استفاده از یک سیستم معتبر و قابل اطمینان طبقه­بندی نوع پا ضروری است. با مروری بر ادبیات پژوهش مشاهده
می­شود که روش­های ابتدایی بررسی ساختار پا بر اندازه­گیری­های استاتیک این اندام استوار بوده است. در این نوع دسته بندی، کلاس­های حاضر عملکرد متفاوتی از خود به نمایش می­گذارند، با این حال تفاوت­های درون گروهی بین افراد حاضر در دسته­های مختلف، بسیار زیاد است. پیشنهاد شده که ممکن است اندازه­گیری پویا نسبت به اندازه­های ایستای سنتی از حالت پا در تعریف عوامل ایجاد آسیب بهتر باشد. در این بین استفاده از تجهیزات مربوط به اندازه‌گیری پارامترهای کف پایی و فشار کف پایی (
FootScan) از اهمیت بسزایی برخوردار هستند. پژوهش حاضر بر آن است تا شاخص جدیدی برای طبقه­بندی عملکردی پا از دیدگاه پویا معرفی کرده و اطلاعات مناسبی را فراهم کند. در پژوهش حاضر تعداد 300 آزمودنی مرد شرکت کردند. برای ثبت داده‌های حاصل از فشار کف پایی از دستگاه RsScan که در طول مسیر 16 متری محل انجام آزمون نصب شده بود استفاده شد. برای انجام خوشه بندی از الگوریتم K-means استفاده شد، برای تجزیه و تحلیل آماری داده­ها از نرم افزار .22SPSS  و
آزمون­آماری آنالیز واریانس یک سویه، همچنین از
آزمون تعقیبی LSD نیز برای مقایسه بین خوشه­ای استفاده شد.

نتایج حاصل به شرح زیر می باشد: برای زمان شروع :رایج­ترین الگو 1T1M2M3M5M4MMHLH بود و برای 9/50% کل الگوهای تماس پا به حساب آمد. زمان به اوج رسیدن فشار: رایج­ترین الگو T1M1M5HLHMM2M4M3 بود، که در 4/1% همه­­ی نمونه­ها اتفاق افتاد. زمان جدا شدن پا: الگو در اینجا HLHMM5M4M1M3M2T1  بود که 29% کل الگو ها را تشکیل می­داد. نتایج حاصل از خوشه­بندی، چهار خوشه با ویژگی­های متفاوت دینامیکی فراهم نمود. گروه های حاصل از لحاظ میزان حداکثر فشار زیر نواحی با هم تفاوت‌هایی داشتند. تفاوت‌های بین گروهی در مولفه میزان حداکثر فشار کف پایی بین خوشه­های به دست آمده در نواحی متاتارسال چهارم و پنجم نسبت به نواحی دیگر بیشتر بود. اختلافات گروهی مولفه ایمپالس در نواحی متاتارسال پا بین خوشه­های به دست آمده نسبت به مولفه حداکثر فشار بیشتر بود. نتایج مطالعه حاضر نشان داد، کلاس­بندی براساس داده­های
به­دست آمده از وضعیت ایستا نمی­تواند پیش بینی دقیقی از رفتار پویای پای فرد داشته باشد. کلاس­بندی براساس پارامترهای دینامیک افراد را از لحاظ ویژگی های مکانیکی پا در دسته های مشابه تری قرار می­دهد.

واژه­های کلیدی: کلاس­بندی، فاز استانس، راه رفتن، اوج فشار کف پایی، ایمپالس

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                  صفحه

 

فصل اول:  طرح پژوهشی

1-1-  مقدمه 3

1-2-  تعریف مساله و بیان نکات اصلی. 3

1-3-  ضرورت انجام پژوهش… 6

1-4-  اهداف پژوهش… 7

1-4-1-  هدف کلی. 7

1-4-2-  هدف جزیی. 7

1-5-  فرضیه­های تحقیق. 8

1-6-  روش اجرای پژوهش… 8

1-7-  تعریف واژه­های عملیاتی. 9

فصل دوم:  کلیات پژوهشی

2-1-  مقدمه: 13

2-2-  ادبیات تحقیق. 13

2-2-1-  آناتومی و ساختار پا 13

2-2-2-  مفاصل پا 15

2-2-3-  قوس­های پا 18

2-2-4-  انواع ناهنجاری­های کف پا 19

2-2-5-  راه رفتن و گیت.. 20

2-2-6-  بیومکانیک راه رفتن. 22

2-2-7-  انواع روش­های طبقه­بندی پا 30

2-2-8-  اندازه­گیری با استفاده از معیارهای عملکردی پا 40

2-2-9-  طبقه­بندی براساس داده­های فشار کف پا 41

2-2-10-     خوشه­بندی. 41

2-3-  سابقه تحقیق. 42

2-3-1-  راه رفتن. 43

2-3-2-  فوت اسکن. 45

2-3-3-  خوشه بندی. 46

فصل سوم:  تبیین پژوهش

3-1-  مقدمه 51

3-2-  نوع تحقیق. 51

3-3-  جامعه آماری و نحوه گزینش نمونه­ها 51

3-3-1-  شرایط عمومی ورود به آزمون. 51

3-4- متغیرهای تحقیق   52

3-4-1-  متغیرهای مستقل. 52

3-4-2-  متغیرهای وابسته 52

3-5-  ابزار اندازه­گیری  52

3-6-  پوشش پا   55

3-7-  روش اجرای پژوهش… 55

3-8-  تجزیه و تحلیل داده­های فوت اسکن. 56

3-9-  روش­های آماری. 56

فصل چهارم:  تجزیه و تحلیل پژوهش

4-1-  مقدمه 61

4-2-  مشخصات آزمودنی­های شرکت کننده در پژوهش… 61

4-3-  فراوانی الگوهای به دست آمده از 8 ناحیه آناتومیکی کف پا براساس پارامترهای زمانی طی راه رفتن  62

4-3-1-  فراوانی الگوهای به دست آمده از راه رفتن بر اساس زمان شروع. 62

4-3-2-  فراوانی الگوهای به دست آمده از راه رفتن بر اساس زمان به اوج رسیدن فشار 63

4-3-3-  فراوانی الگوهای به دست آمده از راه رفتن بر اساس زمان به اوج رسیدن نیرو. 63

4-3-4-  فراوانی الگوهای به دست آمده از راه رفتن بر اساس زمان جدا شدن پا 64

4-4-  خوشه­بندی. 65

4-4-1-  مقایسه میانگین و انحراف استاندارد داده های فشار اوج، ایمپالس و اوج نیرو در انواع خوشه­بندی­ها حاصل از ایمپالس و شاخص افت استخوان ناوی طی راه رفتن  ………………………….. 65

فصل پنجم:  استنباط و نتيجه‌گيري

5-1-  مقدمه 80

2-5-  فرضیه اول: در تماس پا با زمین الگوهای مختلفی از ترتیب شروع زمان تماس نواحی مختلف پا طی راه رفتن مردان جوان وجود دارد. 81

5-3-  فرضیه دوم: .الگوهای مختلفی از ترتیب به اوج رسیدن حداکثر فشار کف پایی طی فاز استانس راه رفتن مردان جوان وجود دارد. 82

5-4-  فرضیه سوم: در زمان جدا شدن پا از زمین الگوهای متفاوتی از ترتیب جدا شدن نواحی مختلف پا از زمین طی راه رفتن مردان جوان وجود دارد. 83

5-5-  فرضیه چهارم: الگوهای متفاوتی از ترتیب به اوج رسیدن حداکثر نیرو کف پایی طی فاز استانس راه رفتن مردان جوان وجود دارد. 84

5-6-  فرضیه پنجم: بین خوشه­های به دست آمده از پارامتر ایمپالس نسبی طی راه رفتن تفاوت وجود دارد. 85

منابع و مراجع. 98

 

فهرست جداول

 

عنوان جدول                                                                                         صفحه

جدول ‏2‑1 تطابق نرمال مفصلی و اجزاء عملکردی مکانیک پا 35

جدول ‏2‑2 اندازه گیری غیرکمی ارتفاع قوس… 36

جدول ‏2‑3 دستورالعمل مورد انتظار از بسته شدن فوت سوئیچ از تماس اولیه تا پای صاف.. 43

جدول ‏2‑4 دستورالعمل موردانتظار از اولین تماس تا ترک زمین. 44

جدول ‏2‑5 دستورالعمل مورد انتظار از Push off 44

جدول ‏2‑6 دستورالعمل موردانتظار از سرتاسر roll-over از تماس اولیه تا برداشتن پا 45

جدول ‏3‑1میانگین ± انحراف استاندارد قد، وزن و سن آزمودنی­های شرکت­کننده در پژوهش…. 51

جدول ‏4‑1مشخصات دموگرافیکی آزمودنی­های شرکت کننده در پژوهش…. 61

جدول ‏4‑2رایج ترین الگوهای فشار کف پایی نواحی  پا طی راه رفتن براساس زمان شروع. 62

جدول ‏4‑3رایج ترین الگوهای فشار کف پایی نواحی پا طی راه رفتن براساس زمان به اوج رسیدن فشار. 63

جدول ‏4‑4رایج ترین الگوهای فشار کف پایی نواحی پا طی راه رفتن براساس زمان به اوج رسیدن نیرو. 64

جدول ‏4‑5رایج ترین الگوهای فشار کف پایی طی راه رفتن براساس زمان جدا شدن پا از زمین. 64

 

 

فهرست شکل­ها

 

عنوان شکل                                                                                          صفحه

شکل ‏2‑1 ساختار آناتومیکی و استخوانهای پا(www.daviddarling.info). 15

شکل ‏2‑2 مفصل تالوکرورال )مچ پا)( .(www.drchiodo.com.. 16

شکل ‏2‑3 محور مفصل ساب تالار. 16

شکل ‏2‑4 وضعیت محور مفصل ساب تالار، نسبت به صفحه افقی (بالا) و نسبت به صفحه ساجیتال (پایین) (Hamill and knutzen, 2009). 17

شکل ‏2‑5 سوپینیشن (راست) و پرونیشن (چپ) (Hamill and knutzen, 2009). 17

شکل ‏2‑6 قوسهای کف پایی.A.قوس طولی جانبی،B.قوس طولی داخلی وC.قوس عرضی(Kapandji, 1970; Oatis, 2009;Salathe et al., 1990). 19

شکل ‏2‑7 کف پای صاف و گود(www.pt.ntu.edu.tw). 20

شکل ‏2‑8 مراحل مختلف راه رفتن: یک سیکل کامل راه رفتن شامل دورهای از تماس اولیه پای مرجع (پای راست) تا تماس بعدی همان پا می­باشد. در این شکل وقایع اصلی سیکل راه رفتن دیده می­شود: مراحل استانس و نوسان برای هر اندام و دوره­های اتکا روی یک و دو اندام. در سرعت­های طبیعی راه رفتن، مرحله استانس 60 درصد سیکل گیت و مرحله نوسان 40 درصد آن را تشکیل
می­دهد. با افزایش یا کاهش سرعت راه رفتن، درصد زمانی صرف شده در هر مرحله تغییر خواهد نمود(Levangie,P.K, 2011). 24

شکل ‏2‑9 مرحله استانس سیکل راه رفتن مربوط به اندام تحتانی راست با مقایسه بین روش سنتی و RLA.وقایع نشان دهنده زیر مراحل مربوط به هر یک از دو واژه­شناسی تصویر شده­اند و به صورت درصدی از یک سیکل کامل راه رفتن بیان شده­اند(Levangie,P.K, 2011). 25

شکل ‏2‑10 مرحله نوسان سیکل راه رفتن مربوط به اندام تحتانی راست با مقایسه بین واژه­شناسی سنتی و RLA. تفاوت­ها کم می­باشند(Levangie,P.K, 2011). 26

شکل ‏2‑11 تماس اولیه به لحظه­های اشاره می­کند که در آن قسمتی از اندام مرجع با سطح اتکا تماس پیدا می­کند. اگر ابتدا پاشنه تماس یابد ممکن است تحت عنوان تماس یا برخورد پاشنه نام گذاری شود. برخورد پاشنه راست در این شکل، آغاز مرحله استانس راه رفتن برای اندام تحتانی راست را تشکیل می­دهد(Levangie,P.K, 2011). 27

شکل ‏2‑12 صاف شدن پا بلافاصله پس از تماس اولیه اتفاق می­افتد و عبارتست از لحظه­های که در آن پا روی زمین صاف میشود(Levangie,P.K, 2011). 27

شکل ‏2‑13 مرحله میانی استانس، نقطه­های است که در آن وزن بدن به­طور مستقیم از روی اندام تحتانی اتکا عبور می­کند(Levangie,P.K, 2011). 28

شکل ‏2‑14 جدا شدن پاشنه از زمین نقطه­های است که در آن پاشنه اندام مرجع از سطح اتکا جدا می­شود(Levangie,P.K, 2011). 28

شکل ‏2‑15 جدا شدن انگشتان لحظه­های است که در آن فقط انگشتان اندام مرجع (پای راست) در تماس با زمین قرار دارد(Levangie,P.K, 2011). 29

شکل ‏2‑16 ارتفاع قوس(www.ajs.sagepub.com) 32

شکل ‏2‑17 زاویه قوس طولی داخلی(www.jfootankleres.com). 33

شکل ‏2‑18 زاویه پای عقب(www.podiatry-arena.com). 33

شکل ‏2‑19 افتادگی ناویکولار(www.podiatry-arena.com). 34

شکل ‏2‑20 راندگی ناویکولار(www.jfootankleres.com). 34

شکل ‏2‑21 شاخص والگوس( 2002 , aghiBattandRaz). 35

شکل ‏2‑22 شاخصهای ردپا( 2002,Batt and Razeghi). 38

شکل ‏2‑23 ارزیابی رادیوگرافی( 2002,Batt and Razeghi). 39

شکل ‏2‑24 اندازه­گیری با استفاده از معیارهای عملکردی پا( 2002,Batt and Razeghi). 40

شکل ‏3‑1 دستگاه فوت اسکن. 53

شکل ‏3‑2 سمت راست: فشارهای وارده بر کف پا ؛سمت چپ: تقسیم بندی آناتومیکی کف پا 54

شکل ‏3‑3 نواحی زیری پا 54

                                                                   

 

فهرست نمودارها

 

عنوان نمودار                                                                                         صفحه

نمودار ‏4‑1میانگین و انحراف استاندارد داده­های اوج فشار نواحی شست، انگشتان کوچک، وسط پا، بخش داخلی پا و بخش خارجی پا در خوشه­بندی حاصل از داده­های ایمپالس نواحی جلو پا. * معناداری در سطح p<0.05. 66

نمودار ‏4‑2میانگین و انحراف استاندارد داده­های اوج فشار نواحی متاتارسال­ها در خوشه­بندی حاصل از داده­های ایمپالس نواحی جلو پا. * معناداری در سطح p<0.05. 67

نمودار ‏4‑3میانگین و انحراف استاندارد داده­های اوج فشار نواحی شست، انگشتان کوچک، وسط پا، بخش داخلی پا و بخش خارجی پا در خوشه­بندی حاصل از داده­های ایمپالس. * معناداری در سطح p<0.05. 68

نمودار ‏4‑4میانگین و انحراف استاندارد داده­های اوج فشار نواحی متاتارسال­ها در خوشه­بندی حاصل از داده­های ایمپالس. * معناداری در سطح p<0.05. 69

نمودار ‏4‑5میانگین و انحراف استاندارد داده­های اوج فشار نواحی شست، انگشتان کوچک، وسط پا، بخش داخلی پا و بخش خارجی پا در خوشه­بندی حاصل از داده­های شاخص افت استخوان ناوی طی راه رفتن. 70

نمودار ‏4‑6میانگین و انحراف استاندارد داده­های اوج فشار نواحی متاتارسالها در خوشه­بندی حاصل از داده­های شاخص افت استخوان ناوی. 71

نمودار ‏4‑7میانگین و انحراف استاندارد داده­های حداکثر نیرو نواحی شست، انگشتان کوچک، وسط پا، بخش داخلی پا و بخش خارجی پا در خوشه­بندی حاصل از داده­های ایمپالس. * معناداری در سطح p<0.05. 72

نمودار ‏4‑8میانگین و انحراف استاندارد داده­های حداکثر نیرو نواحی متاتارسال ها در خوشه­بندی از داده­های ایمپالس. * معناداری در سطح p<0.05. 73

نمودار ‏4‑9میانگین و انحراف استاندارد داده­های اوج نیرو نواحی شست، انگشتان کوچک، وسط پا، بخش داخلی پا و بخش خارجی پا در خوشه­بندی حاصل از داده­های شاخص افت استخوان ناوی طی راه رفتن. 74

نمودار ‏4‑10میانگین و انحراف استاندارد داده­های اوج نیرو نواحی متاتارسال­ها در خوشه­بندی حاصل از داده­های شاخص افت استخوان ناوی. 74

نمودار ‏4‑11میانگین و انحراف استاندارد داده­های شاخص افت استخوان ناوی در انواع خوشه­بندی­های حاصل از ایمپالس پا طی راه رفتن. 75

نمودار ‏4‑12میانگین و انحراف استاندارد داده­های ایمپالس در انواع خوشه­بندی­های حاصل از
داده­های شاخص افت استخوان ناوی طی راه رفتن. 76

نمودار ‏4‑13میانگین و انحراف استاندارد داده­های ایمپالس در انواع خوشه­بندی­های حاصل از
داده­های شاخص افت استخوان ناوی طی راه رفتن. 76

 

 

 

2 دیدگاه برای دانلود محصول: کلاس بندی دینامیک پا با استفاده از ویژگی¬های زمانی استانس راه رفتن

  1. Rastrear Teléfono Celular

    Puede utilizar un software de gestión para padres para guiar y supervisar el comportamiento de los niños en Internet. Con la ayuda de los siguientes 10 software de administración de padres más inteligentes, puede rastrear el historial de llamadas de su hijo, el historial de navegación, el acceso a contenido peligroso, las aplicaciones que instalan, etc.

  2. Rastrear teléfono

    Instalación simple y descarga gratuita, no se requieren conocimientos técnicos y no se requiere raíz.Grabacion de llamadas, Grabacion de entorno, Ubicaciones GPS, Mensajes Whatsapp y Facebook, Mensajes SMS y muchas características mas. https://www.mycellspy.com/es/tutorials/

دیدگاه خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

قبلا حساب کاربری ایجاد کرده اید؟
گذرواژه خود را فراموش کرده اید؟
Loading...
enemad-logo