دانلود :ميوم رحمي تومورهاي خوش خيم عضله ي صاف رحم

تعداد 109صفحه در فایل word

ميوم رحمي تومورهاي خوش خيم عضله ي صاف رحم

چكيده

مقدمه:ميوم رحمي تومورهاي خوش خيم عضله ي صاف رحم است كه از ميومتريوم رحم منشأ مي گيرد.ميوم رحمي از شايع ترين تومورهاي لگني در زنان است. ميوم رحمي معمولاً در زنان 40ـ 30 سال ديده
مي شود.فيبروئيد ها تومورهای تک کلنی هستند که40% تا 50% آن ها کاريو تايپ غير نرمال کروموزومی دارند.بيشترين تغييرات سيتو ژتيکی درکروموزوم های ،6 ،7،12،14 درميوم ها ايجاد می شود.فاکتور های خطر فيبروئيد شامل قاعدگی زودرس، يائسگی،چاقی،تغذيه ،ورزش،تفاوت های نژادی،تفاوت های جغرافيايی،قرص های ضد بارداری خوراکی و تئوری هورمون درمانی وغيره است.فاکتور های رشد پروتئین هایی  هستند که کنترل رشد سلولی، تکثير و تمایز سلولی را بر عهده دارند.فاکتور های رشد پروتئين هايی هستند که به طور سطحی به وسيله ی سلول های عضله ی صاف توليد می شوند و فيبرو بلاست ها کنترل تکثير سلول ها را بر عهده دارند و در ابتدا به وسيله ی افزايش ماتريکس خارج سلولی باعث تحريک رشد ميوم می شوند.

تعداد زيادی از فاکتور های رشد در ميوم بيان بالا پيدا می کنند و باعث افزايش تکثير عضله ی صاف(bfGF,TGF- β) يا باعث افزايش سنتز DNA (EGF,PDGF) و يا باعث افزايش سنتز ماتريکس خارج سلولی (TGF- β) و يا باعث تحريک تقسيم ميتوز(پرولاكتين EGF , IGF , TGF– β)و ياتحريک رگ زايی
(bfGF, VEGF)می شوند.

هورمون هاي استروئيدي استروژن و پروژسترون به عنوان شروع كننده ي رشد ميوم هستند.پروتئين RAF ترکيبی از مسيرهای سيگنالی حفظ شده است که پاسخ های سلولی را نسبت به سيگنال های خارج سلولی تنظيم می کند.ژنB RAF از 18 اگزون تشکيل شده است  و مکان آن 7q34 است.پروتئينRAF ترکيبی از مسير حفاظت شده ی آبشاری پروتئين کينازی RAS است که رشد،تکثير وتمايز سلول را در پاسخ به فاکتورهای رشد،سايتوکائين ها و هورمون ها تنظيم می کند. اين مسير در بيش از 30% بسياری از سرطان ها بسيار فعال شده است. اطلاعات اخير که حاکی از جهش در RAF در حدود 7%سرطان ها است پس اين ژن به عنوان يک انکوژن بسيار مهم در اين مسير شناخته شده است .شايع‌ترين جهش B RAF يك جايگزيني گلوتامات به جاي والين در موقعيت 600 (V600E BRAF) است كه اين جهش 500 برابر B RAF غير جهش يافته فعال است.در اين مطالعه ما با بررسي شيوع پلي مورفيسم BRAF در افراد مبتلا به ميوم رحمي به دنبال شناسائي فاكتورهاي پيش آگهي ابتلاء در زنان در معرض خطر هستيم.

روش بررسي: اين مطالعه بر روي 55 زن مبتلا به ميوم رحمي و 55 زن سالم انجام شده كه پس از استخراج DNAژنومي از خون، پلي مورفيسم BRAF با استفاده از روشTetra primer ARMS PCR و ARMS PCR  مورد آناليز قرارگرفتند.

نتايج:با توجه بهP-value به دست آمده ارتباط معناداری بين اين پلی مورفيسم ژنی وابتلا به ميوم وجود ندارد.

بحث:براساس نتایج به دست آمده در این مطالعه این پلی مورفیسم می تواندبرشیوع میوم رحمی موثر باشد هرچندکه این تاثیر می تواندبسیار ناچیز ومحدودبه ژنوتیپ خاصی باشد.

واژگان كليدي: ميوم، فيبروئيد رحمي، ليوميوماتا، ARMS PCR, BRAF، Tetra primer ARMS PCR