دانلود :مقایسه میزان تراکم و محتوای مواد معدنی استخوان در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) فعال و غیرفعال

فهرست مطالب

عنوان      شماره صفحه

چکیده ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..1

فصل اول : کلیات تحقیق

• مقدمه …………………………………………………………………………………………………………………………………………3

• بیان مسأله ……………………………………………………………………………………………………………………………………5

• ضرورت و اهمیت تحقیق …………………………………………………………………………………………………………….8

• اهداف تحقیق………………………………………………………………………………………………………………………………12

1-4-1 هدف کلی ……………………………………………………………………………………………………………………………………12

1-4-2 اهداف فرعی ………………………………………………………………………………………………………………………………..12

• فرضیه های پژوهش …………………………………………………………………………………………………………………….13

• متغیرهای قابل کنترل ……………………………………………………………………………………………………………………14

• متغیرهای غیر قابل کنترل ……………………………………………………………………………………………………………..14

• محدودیت های تحقیق ……………………………………………………………………………………………………………….14

• تعر یف واژه ها و اصطلاحات تحقیق ……………………………………………………………………………………………15

فصل دوم : مروری بر ادبیات تحقیق و پیشینه تحقیق

2-1 مقدمه  ……………………………………………………………………………………………………………………………………………18

2-1  بافت استخوانی ………………………………………………………………………………………………………………………………18

2-2 عناصر سازنده ی استخوان ………………………………………………………………………………………………………………..18

2-3 طبقه بندی استخوان . ………………………………………………………………………………………………………………………19

2-4 عملکرد استخوان  …………………………………………………………………………………………………………………………..20

2-5 عناصر سازنده استخوان   ……………………………………………………………………………………………………………….21

فهرست مطالب

عنوان          شماره صفحه                                                                                                                  

2-6سلول های استخوانی  ………………………………………………………………………………………………………………………22

2-7  استخوان سازی و هموستاز بافت استخوانی ……………………………………………………………………………………….23

2-9- مولتیپل اسکلروزیس ………………………………………………………………………………………………………………………29

2-10- اپیدمیولوژی ………………………………………………………………………………………………………………………………..30

2-11- اتیولوژی …………………………………………………………………………………………………………………………………….31

2-12- پاتو فیزیولوژی ……………………………………………………………………………………………………………………………31

2-13-  تشخیص …………………………………………………………………………………………………………………………………..31

2-14- درمان و کنترل بالینی  …………………………………………………………………………………………………………………..32

2-15- درمان حملات حاد ام اس …………………………………………………………………………………………………………….34

2-16- تاثیرات ورزش در درمان ام اس …………………………………………………………………………………………………….35

2-17- درمان های مکمل ………………………………………………………………………………………………………………………..39

2-18- تکنیک های مصاحبه …………………………………………………………………………………………………………………….39

2-19- گفتار درمانی ………………………………………………………………………………………………………………………………..39

2-20- کنترل علایم …………………………………………………………………………………………………………………………………40

2-21- خستگی ……………………………………………………………………………………………………………………………………..40

2-22- افسردگی …………………………………………………………………………………………………………………………………….40

2-23- اسپاسم عضلانی …………………………………………………………………………………………………………………………..41

2-24- درد عصبی …………………………………………………………………………………………………………………………………..41

فهرست مطالب

عنوان          شماره صفحه                                                                                                                  

2-25- نقص عملکرد جنسی ……………………………………………………………………………………………………………………..42

2-26- پوکی استخوان ………………………………………………………………………………………………………………………………42

2-27- شیوع پوکی استخوان و عواقب آن ……………………………………………………………………………………………………43

2-28- فیزیولوژی استخوان ……………………………………………………………………………………………………………………….44

2-29- علل پوکی استخوان ……………………………………………………………………………………………………………………….45

2-30- عوامل خطر برای ایجاد پوکی استخوان …………………………………………………………………………………………….46

2-31- درمان پوکی استخوان …………………………………………………………………………………………………………………….48

2-32- تغذیه …………………………………………………………………………………………………………………………………………..49

2-33- روش زندگی ………………………………………………………………………………………………………………………………..50

2-34- ورزش ………………………………………………………………………………………………………………………………………..50

2-35- درمان دارویی پوکی استخوان …………………………………………………………………………………………………………50

2-36- کلسیم ………………………………………………………………………………………………………………………………………….53

2-37- ویتامین D ……………………………………………………………………………………………………………………………………53

2-38- پروتئین ……………………………………………………………………………………………………………………………………….54

2-39-  پیشینه تحقیق ………………………………………………………………………………………………………………………………56

2-40- نتیجه گیری  …………………………………………………………………………………………………………………………………59

فصل سوم : روش اجرای تحقیق

3-1 مقدمه …………………………………………………………………………………………………………………………………………….61

فهرست مطالب

عنوان          شماره صفحه                                                                                                                   

3-2 روش تحقیق …………………………………………………………………………………………………………………………………..61

3-3 متغیرهای پژوهش…………………………………………………………………………………………………………………………….61

3-4 جامعه آماری …………………………………………………………………………………………………………………………………..62

3-5 نمونه و روش نمونه گیری ……………………………………………………………………………………………………………….62

3-6 ابزار جمع آوری اطلاعات ………………………………………………………………………………………………………………..63

3-6-1- پرسشنامه اطلاعات دموگرافیکی ………………………………………………………………………………………………….63

3-6– 2 پرسشنامه سابقه پزشکی ……………………………………………………………………………………………………………63

3-6-3- پرسشنامه فعالیت بدنی ………………………………………………………………………………………………………………63

3-6-4- دستگاه قد سنج آنالوگ ……………………………………………………………………………………………………………..63

3-6-5- دستگاه ترازوی TANITA …………………………………………………………………………………………………………63

3-6-7- دستگاه سنجش تراکم استخوان (DEXA) ……………………………………………………………………………………64

3-7 روش اجرا و سنجش متغیرها ………………………………………………………………………………………………………….65

3-8 روش های آماری ………………………………………………………………………………………………………………………….65

فصل چهارم : تجزیه و تحلیل داده ها

4-1 مقدمه …………………………………………………………………………………………………………………………………………..67

4-2 آمار توصیفی …………………………………………………………………………………………………………………………………67

فهرست مطالب

عنوان          شماره صفحه                                                                                                                  

فصل پنجم : نتیجه گیری و پیشنهادات

5-1 مقدمه …………………………………………………………………………………………………………………………………………..74

5-2 خلاصه پژوهش …………………………………………………………………………………………………………………………….74

5-3 نتایج ……………………………………………………………………………………………………………………………………………74

5-4 بحث ……………………………………………………………………………………………………………………………………………75

5-5 پیشنهادات  …………………………………………………………………………………………………………………………………..80

5-5-1 پیشنهادات برخواسته از این پژوهش …………………………………………………………………………………………….80

5-5-2 پیشنهاد هایی برای تحقیقات آینده ……………………………………………………………………………………………….80

ضمائم و پیوست ها ………………………………………………………………………………………………………………………………81

چکیده انگلیسی …………………………………………………………………………………………………………………………………….85

منابع و مآخذ ………………………………………………………………………………………………………………………………………..86

فهرست منابع فارسی ……………………………………………………………………………………………………………………………..87

فهرست منابع انگلیسی …………………………………………………………………………………………………………………………..89

فهرست مطالب

عنوان          شماره صفحه                                                                                                                   

جدول2-1  جدول زمانی تشکیل استخوان ……………………………………………………………………………………..26

جدول 2-2 داروهای مورد استفاده در درمان استئوپروز با اثر آن روی شکستگی مناطق مختلف ……………..52

جدول 4-1  مقایسه میانگین ویژگی های آزمودنی های دو گروه فعال و غیر فعال …………………………………………….67

نمودار4-1 مقایسه میانگین ویژگی های آزمودنی هی دو گروه فعال و غیر فعال ………………………………………………….68

جدول 4-2 تراکم مواد معدنی (BMD) استخوان های ناحیه ستون مهره های بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) فعال و غیر فعال ………………………………………………………………………………………………………………………….69

نمودار 4-2 وضعیت چگالی استخوان و انحراف استاندارد در مهره های کمری ستون مهره ها در دو گروه فعال و غیر فعال مبتلا به MS ………………………………………………………………………………………………………………………………….69

جدول 4-3 تراکم مواد معدنی (BMD) استخوان های ناحیه فمور بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) فعال و غیر فعال ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..70

نمودار4-3 وضعیت چگالی استخوان و انحراف استاندارد در در استخوان فمور ÷ای غیر برتر آزمودنی های دو گروه فعال و غیر فعال مبتلا به MS ………………………………………………………………………………………………………………..70

جدول 4-4 میزان محتوای مواد معدنی (BMC) استخوان های ناحیه ستون مهره های  بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) فعال و غیر فعال ………………………………………………………………………………………………………71

نمودار 4-4 وضعیت محتوای مواد معدنی استخوان های ناحیه  مهره های کمری و انحراف استاندارد  دو گروه فعال و غیر فعال مبتلا به MS ……………………………………………………………………………………………………………………………71

جدول 4-5 میزان محتوای مواد معدنی (BMC) استخوان های ناحیه فمور  بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) فعال و غیر فعال تفاوت معنا داری وجود دارد ………………………………………………………………………………………….72

نمودار 4-5 وضعیت محتوای مواد معدنی و انحراف استاندارد  استخوان های ناحیه  مهره های کمری دو گروه فعال و غیر فعال مبتلا به MS ……………………………………………………………………………………………………………………………72