%38تخفیف

دانلود :مقایسه دو روش تمرین درمانی در محیط آب وخشکی بربهبود تعادل بیماران مبتلا به اسپرین مزمن مچ پا

تعداد158 صفحه در فایل word

 

کارشناسی ارشد در رشته تربیت بدنی و علوم ورزشی              

 

مقایسه دو روش تمرین درمانی در محیط آب وخشکی بربهبود تعادل بیماران مبتلا به اسپرین مزمن مچ پا

 

چكيده:

مقدمه: اسپرین مچ پا یکی از شایع ترین آسیب های مفصل مچ پا به شمار می‌رود. به دنبال اسپرین مکرر مچ پا تعادل دچار اختلال شده و عارضه‌ای شایعبهنامبیثباتیعملکردیمچپاایجاد می‌شود.نادیدهگرفتنصدماتمچوبازتوانیناکافیونادرستآنباعثبروزمجددآسیب می‌گرددومشکلاتیهمچونبیثباتیمزمنمچوناپایداریعملکردیایجادمی کند. روش انجام پژوهش: در این مطالعه که به روش نیمه تجربی انجام شده 30 زن مبتلا به اسپرین مزمن مچ پا شرکت کردند و به صورت تصادفی به سه گروه تمرین درمانی در آب، خشکی و گروه کنترل تقسیم شدند. دو گروه تمرینی به مدت 8 هفته و هر هفته به مدت دو جلسه تمرین درمانی دریافت کردند. از پرسشنامه استاندارد FADI ، تست 8 لاتین و پرش جانبی، دستگاه بایودکس و مقیاسبیناییسنجشدرد، قبل و بعد از دوره تمرینی جهت اندازه گیری عملکرد حرکتی، تعادل ایستا ، پویا و درد استفاده شد. ازآزمونکولموگروفاسمیرونفجهتتعیینتوزیعطبیعیداده‌هاوبکارگیریتستهایپارامتریکاستفادهشد، همچنینازآزمون‌هایتیاستیودنتمستقلوهمبستهوآزمونANOVAبرایمقایسهفاکتورهایموردبررسیدرتحقیقاستفادهشد.برای تجزیه تحلیل داده‌ها و انجام آزمون‌های آماری لازم در این مطالعه از نرم افزار SPSS نسخه 21 استفاده شد. سطح معناداری 05/0 در نظر گرفته شد. یافته‌های پژوهش: هر دو گروه تمرینی در مقیاس عملکرد حرکتی، تعادل ایستا، پویا و درد تفاوت معنی داری را پس از 8 هفته تمرین درمانی نشان دادند(05/0p<). مقایسه داده‌های دو گروه در مقیاس عملکرد حرکتی، تعادل ایستا، پویا و درد تفاوت معنی داری را پس از مطالعه نشان نداد (05/0<p). همچنین نتایج نشان داد عملکرد و تعادل ایستا و پویای گروه های تمرینی نسبت به گروه کنترل بهبود پیدا کرده و درد کاهش یافته.نتیجه گیری: بر اساس یافته‌های این پژوهش ، تمرین درمانی در آب و خشکی منجر به بهبود عملکرد حرکتی، تعادل ایستا و پویا و کاهش درد در مبتلایان به اسپرین مزمن مچ پا می‌شود. اگرچه نتایج آماری تفاوت معنی داری را بین دو گروه نشان نداد، تفاوت موجود در میانگین درصد تغییرات دو گروه می‌تواند حاکی از این باشد که انجام تمرینات در آب تأثیر کلینیکی بیشتری نسبت به تمرین در خشکی دارد.

واژه­های کلیدی:  تمرین درمانی، تعادل، عملکرد، اسپرین مزمن

فصلاول: کلیاتپژوهش

1-1.مقدمه.. 3

1-2. بیانمسأله:.. 5

1-3. سابقهوضرورتانجامتحقیق.. 10

1-4. اهدافتحقیق:.. 13

1-4-1. هدفکلی: 13

1-4-2.اهدافجزیی: 13

1-5. فرضیه‌هایتحقیق:.. 13

1-6. روشانجامتحقیق:.. 14

1-7. محدودیت‌هایتحقیق:.. 15

1-8. تعریفواژه‌هاواصطلاحاتتحقیق:.. 16

1-8-1. اسپرینمچپا: 16

1-8-2.درد: 16

1-8-3.عملکرد: 16

1-8-4. تعادلایستا:.. 16

1-8-5. تعادلپویا: 17

1-8-6.آبدرمانی:اجرایحرکاتدرمانیدرآب. 17

فصلدوم:پیشینهتحقیق

2-1. مقدمه:.. 21

2-2. آناتومیمفصلمچپا.. 22

2-2-1.آناتومیمچپا–استخوان هاومفاصل: 23

2-3. ساختارمفصلمچپا.. 24

2-3-1. سطحپروگزیمالمفصلمچپا 24

2-3-2. سطحدیستالمفصلتیبیوفیبولار 24

2-4. قوس‌هایپا.. 36

2-5.کپسولولیگامنتها.. 37

2-5-1. لیگامنتجانبی- خارجی 38

2-5-2. لیگامنتجانبی- داخلی 39

2-6. تعاریفحرکات.. 40

2-7. عملکردمچپا.. 42

2-8. اعمالعضلانی.. 45

2-9. قدرتونیروهایمچوکفپا.. 48

2-10. آسیب هایمچپا.. 48

2-10-1. آسيبهاىليگامانىوپروپريوسپشن 48

2-10-2. پاتومکانیزماسپرینمچپا 49

2-10-3. پاتومکانیزمبیثباتیمزمن 49

2-10-3-1. بیثباتیمکانیکیمچپا: 50

2-10-3-2.  بیثباتیعملکردیمچپا: 50

2-11. تعادلوکنترلپاسچر.. 52

2-12. سیستم‌هاومکانیزم‌هایدرگیردرتعادل.. 53

2-12-1. سیستمبینایی 53

2-12-2. سیستمدهلیزی 54

2-12-2-1. مجارینیمدایره : 54

2-12-2-2. اندام‌هایاتولیتی 56

2-12-3. سیستمحسی- عمقی 56

2-13. اطلاعاتحسی- عمقیازبخش‌هایدیگربدن:.. 60

2-14. درد.. 61

2-15. حرکتدرمانیدرآب:.. 61

2-15-1. مزایایتمریندرآبگرم: 62

2-15-2. تفاوتورزشدرآبوهیدروتراپی: 63

2-16. مروریبرتحقیقاتپیشین.. 64

فصلسوم:روشتحقیق

3-1. مقدمه:.. 73

3-2. موادوروشها.. 73

3-2-1. جامعهآماری- نحوهانتخابآزمودنی 73

3-2-2. ابزاراندازهگیری 73

3-2-2-1. پرسشنامه 73

3-2-2-2. بایودکس 74

3-2-2-3. تست‌هایعملکردی 79

3-2-2-4. مقیاسسنجشدیداریدرد 82

3-2-2-5. روشجمعآوریدادهها 82

3-2-2-6. پروتکلتمرینی 82

3-3. تجزیهوتحلیلآماری:.. 89

فصلچهارم: تجزیهوتحلیلدادهها

4-1.مقدمه.. 93

4-2. توصيفجمعیتشناختینمونهموردمطالعه:.. 94

4-3.پیشفرضاستفادهازآزمونهایآماریپارامتریک: 96

4-4.توصيفمتغیرهایتحقیق:.. 97

4-5.تحلیلفرضیه‌هایتحقیق:.. 102

فصلپنجم: بحثونتیجهگیری

5-1.مقدمه:.. 115

5-2. بررسییافته‌هایمقایسهدوگروهتمریندرمانیدرآبوخشکی   116

5-3. نتیجهگیرینهایی:.. 127

فهرست جداول

جدول4-1.  توصیفجمعیتشناختینمونهموردمطالعهبهلحاظسن،قد،وزنوBMI:   94

جدول4-2.  آزمونکولموگروفواسمیرونوفجهتسنجشنرمالبودنمتغیرهایتحقیق:   95

جدول4-3.  آزمونکولموگروفواسمیرونوفجهتسنجشنرمالبودنمتغیرهایتحقیق:   96

جدول4-4.  توصیفمیزانتأثیرتمریندرمانیدرآبوخشکیبرمیزاندرد،عملکرد،تعادلپویاوتعادلایستایافرادمبتلابهاسپرینمزمنمچپا:.. 97

جدول4-7. مقایسهتأثیرتمریندرمانیدرخشکیبرمیزاندرد،عملکرد،تعادلپویاوتعادلایستایافرادمبتلابهاسپرینمزمنمچبااستفادهازآزمونtبرايگروه‌هايوابسته:.. 102

جدول4-8.  مقایسهتأثیرتمریندرمانیدرآببرمیزاندرد،عملکرد،تعادلپویاوتعادلایستایافرادمبتلابهاسپرینمزمنمچبااستفادهازآزمونtبرايگروه‌هايوابسته:.. 103

جدول4-9. مقایسهتأثیرتمریندرمانیدرآبوتمریندرخشکیبرمیزاندردمبتلایانبهاسپرینمزمنمچپابااستفادهازآزمونtبرايگروه‌هايمستقل:.. 104

جدول4-10. مقایسهتأثیرتمریندرمانیدرآبوتمریندرخشکیبرمیزانعملکردمبتلایانبهاسپرینمزمنمچپابااستفادهازآزمونtبرايگروه‌هايمستقل:.. 105

جدول4-11. مقایسهتأثیرتمریندرمانیدرآبوتمریندرخشکیبرمیزانتعادلایستامبتلایانبهاسپرینمزمنمچپابااستفادهازآزمونtبرايگروه‌هايمستقل:.. 106

جدول4-12. مقایسهتأثیرتمریندرمانیدرآبوتمریندرخشکیبرمیزانتعادلپویامبتلایانبهاسپرینمزمنمچپابااستفادهازآزمونtبرايگروه‌هايمستقل:.. 107

جدول4-13. مقایسهمیزانعملکرد،درد،تعادلپویاوتعادلایستایمبتلایانبهاسپرینمزمنمچپابااستفادهازآزمونتحلیلواریانسیکطرفه:.. 108

جدول4-14. مقایسهمیزانعملکرد،درد،تعادلپویاوتعادلایستایمبتلایانبهاسپرینمزمنمچپابااستفادهازآزمونتوکی:.. 109

فهرست اشکال و نمودارها

شکل 2-1. مفصلمچپاازاستخوان هایتیبیاوفیبولا (مورتیس) درقسمتپروگزیمالواستخوانتالوسدرقسمتدیستالتشکیلشدهاست.(پاملاونورکین،2005).. 24

شکل2-2.قسمت‌هایعملکردیواستخوان هایپا.(پاملاونورکین،2005).. 25

شکل2-3… 26

شکل2-4. تالوسوکالکانئوس.. 28

شکل2-5.. 28

شکل2-6. استخوان هایناحیهمیانیپاشامل: ناوی،مکعبیوسهاستخوانمیخی.(اوتیس،2009).. 29

شکل 2-7. نمایخارجیاستخوان هایناحیهمیانیپا.(اوتیس،2009).. 30

شکل2-8. نمایداخلیاستخوان هایناحیهمیانیپا.(اوتیس،2009).. 30

شکل2-9. نمایداخلیپا،مفصلسابتالار.. 31

شکل2-10. سیمفصلدرمچپابرایتولیدحرکاتناحیهپشت،وسطوجلویمچپاترکیبمی‌شوند. مفصلسابتالارومیدتارسالبهانجامحرکاتپرونیشنوسوپینیشنکمکمی کند. مفاصلاینترتارسال،تارسومتاتارسال،متاتارسوفالانژیالواینترفالانژیالبهانجامحرکاتجلویپاوانگشتانکمکمی کند.مفاصلازنمایفوقانی(A)جانبی (B)وخلفی.(C)(همیل،2009).. 32

شکل2-11. محورچرخشمفصلسابتالار.. 33

شکل2-12… 35

شکل2-13.. 36

شکل2-14. نیامکفپاییکهازاستخوانپاشنهتااستخوان هایفالانژکشیدهشدهوقوس‌هایکفپاییراحمایتمی کند.(همیل،2009).. 37

شکل2-15. لیگامنت هایجانبیمچپا.(تاناکا2011).. 38

شکل2-16. لیگامنتجانبی- داخلیکمپلکسمچ/ پا.(پاملاونورکین،2005)   39

شکل2-17. رتیناکولوماکستانسورفوقانیوتحتانی؛رتیناکولومپرونئالفوقانیوتحتانی.(پاملاونورکین،2005).. 40

شکل2-18. محور‌هایاصلیحرکاتکمپلکسمچ/ پا.(پاملاونورکین،2005).. 41

شکل2-19.PFپلانتارفلکشن،DFدورسیفلکشن.(همیل،2009).. 41

شکل2-20. بدنهوسرتالوس،فاستداخلیوخارجیتالوسمفصلمچپا.(پاملاونورکین،2005)   42

شکل2-14. نمایفوقانی،محورچرخشمچپا،بطورمیانگین 23 درجهازسطحفرونتال.(پاملاونورکین،2005).. 43

شکل2-15. درزنجیرهحرکتیباز(A)حرکتپرونیشنبااورژن،ابداکشنودورسیفلکشنوحرکتسوپینیشنباحرکاتاینورژن،اداکشنوپلانتارفلکشنتولیدمی‌شود. درزنجیرهبسته،موقعیتتحملوزن(B)تیبیارویتالوسحرکتمی کندوپرونیشنوسوپینیشنتولیدمی کند.(همیل،2009).. 44

شکل2-16.(همیل،2009).. 46

شکل2-17. مجارینیمدایرهواندامحسیآن (گایتون،1380).. 55

شکل2-18. یکسلولمژکدار (گایتون،1380).. 55

شکل2-19. اندامحسیاوتریکولوساکول (گایتون،1380).. 56

شکل2-20. انداموتریگلژیونحوهآرایشوعصبرسانیآندرعضله (گایتون،1380)   58

شکل2-21. فعالیتمناسبعضلاتجهتکنترلپاسچرضروریاست(کوین،1996).. 60

شکل3-1. دستگاهبایودکس.. 75

شکل3-2. نحوهقرارگیریآزمودنیرویدستگاهبایودکس.. 76

شکل3-3. آزمونm-CTSIB.. 77

شکل3-4.. 78

شکل3-5. آزمونعملکری 8.. 80

شکل3-6. آزمونعملکردیجهشجانبی.. 81

شکل3-7. کششساقپا.. 83

شکل3-8. کششساقپا.. 84

شکل3-9. اینورژنمچپا.. 85

شکل3-10. اینورژنمچپا.. 85

شکل3-11. کششلیگامنت هاوعضلاتاطرافمچ.. 86

شکل3-12. کششبافشاردست.. 86

شکل3-13. دورسیفلکشنمچپا.. 87

شکل3-14. کششازناحیهداخلپا.. 87

شکل3-15. کششازناحیهخارجپا.. 88

شکل3-16. پلانتارفلکشن.. 88

شکل3-17. بلندکردنپاشنه.. 89

نمودار4-1. میانگینپیشآزمونوپسآزمونپرسشنامه FADI آزمودنی هایگروهآبدرمانی،خشکیوکنترل.. 98

نمودار4-2. میانگینپیشآزمونوپسآزمونتست 8 لاتینآزمودنی هایگروهآبدرمانی،خشکیوکنترل.. 99

نمودار4-3. میانگینپیشآزمونوپسآزمونتستجانبیآزمودنی هایگروهآبدرمانی،خشکیوکنترل.. 99

نمودار4-4. میانگینپیشآزمونوپسآزموندردآزمودنی هایگروهآبدرمانیوخشکی   100

نمودار4-5. میانگینپیشآزمونوپسآزمونتعادلایستایآزمودنی هایگروهآبدرمانی،خشکیوکنترل.. 100

نمودار4-6.میانگینپیشآزمونوپسآزمونتعادلپویایآزمودنی هایگروهآبدرمانیوخشکی.. 101

قبلا حساب کاربری ایجاد کرده اید؟
گذرواژه خود را فراموش کرده اید؟
Loading...
enemad-logo