مقایسه بین نقش تصویربرداری CBCT و پانورامیک در طرح درمان ایمپلنت های دندانی

تعداد 51صفحه در فایل word

دکتری حرفه ای

رشته دندانپزشکی

مقایسه بین نقش تصویربرداری CBCT و پانورامیک در طرح درمان ایمپلنت های دندانی

چکیده

مقدمه و هدف: ایمپلنت در دهه ی اخیر بعنوان انقلاب دندانپزشکی مطرح شده است . با توجه به این مسئله برای قرار دادن ایمپلنت های دندانی ارزیابی دقیق بیمار قبل از جراحی ضرورتی اجتناب ناپذیر است . مجاورت ایمپلنت با ساختارهای آناتومیکی مانند عصب دندانی تحتانی، کف سینوس، PDLدندان های مجاور و نیز تعیین وضعیت استخوان برای تحمل ایمپلنت و نیز تعداد ایمپلنت های مورد نیاز برای بازسازی فضای بی دندانی همگی تنها با ارزیابی دقیق بیمار قبل از جراحی امکان پذیر می شود. به این منظور تکنیک های 2بعدی و 3 بعدی نوین تصویر برداری مانند CBCT همگی در خدمت طرح درمان ایمپلنت قرار گرفته اند. با این حال هنوز هم تحقیقات زیادی بر روی لزوم انجام این تکنیک ها برای تعیین (indication) یا ضرورت انجام آنها قبل از جراحی بیمار انجام می شود که هدف از تمامی این تحقیق ها رسیدن به یک قضاوت ضحیح، بدون نقص و تکرار پذیر با حداقل دوز اشعه و هزینه برای بیماران می باشد . (1) ، (2)، (3)

این تحقیق به منظور مقایسه دو تکنیک رایج ارزیابی بیماران قبل از انجام ایمپلنت انجام شده است.

روش اجرای پژوهش: تعداد 73تصویر پانورامیک متعلق به بیمارانی که به یک  مرکز تصویربرداری جهت قراردادن ایمپلنت مراجعه کرده بودند با CBCT همان بیماران مورد مقایسه قرار میگیرد. محل قراردادن ایمپلنت ها( قدام فک بالا ، پره مولر و مولرهای بالا، قدام فک پایین، پره مولر و مولرهای پایین) جهت طرح درمان، طول ایمپلنت های موردنیاز و تعداد ایمپلنت های مورد نیاز ، نیاز به جراحی برای اصلاح ریج یا کف سینوس و کیفیت استخوان در ناحیه ی ایمپلنت در هر تکنیک ( پانورامیک دیجیتال با دستگاه SAMSUNG) و مقاطع cross sectional به صورت جداگانه مورد ارزیابی قرار گرفته اند. آزمون های آماری Mann-Whitney Test برای مقایسه ی نتایج مورد استفاده قرار میگیرد و نتایج بدست آمده با دست آورد های این مطالعه در مقایسه با مطالعات سایر کشور ها مورد بحث و بررسی قرار خواهد گرفت.

یافته­ها و نوآوری پژوهش: تحقیقات مشابه تاکنون در سایر کشورها با روش های مختلف انجام شده  اما آنها  هرکدام بر یک ناحیه دندانی یا یک مشکل خاص تمرکز دارند و تاکنون برای مقایسه طرح درمان کلی بیمار هیچ تحقیق کاملی انجام نشده است.

نتیجه گیری: از نظر تعداد ایمپلنت بین دوگروه رادیوگرافی تفاوتی مشاهده نشد. از نظر پارامتر طول ایمپلنت اختلاف معنی داری بین دو گروه بود که بیشترین ناحیه دهانی که در آن این موضوع مشاهده میشود، مولرهای فک پایین است.

کلید واژه: ایمپلنت دندانی، پانورامیک، رادیوگرافی CBCT، طرح درمان