%41تخفیف

دانلود :تاثیر 12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقایی بر وضعیت تندرستی کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک : بر اساس الگوی ICF

تعداد194 صفحه در فایل word

کارشناسی ارشد در رشته تربیت بدنی و علوم ورزشی

(گرایش رفتار حرکتی)

تاثیر 12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقایی بر وضعیت تندرستی کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک : بر اساس الگوی ICF

هدف: هدف این مطالعه ارزیابی اثربخشی تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر وضعیت تندرستی کودکان فلج مغزی اسپاستیک بر اساس مدل سیستم طبقه بندی بین المللی کارکرد، ناتوانی و تندرستی بود.

شرکت کنندگان: مجموع 27 کودک گردشی با فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک (سطح I-III طبقه بندی کارکرد حرکتی درشت) با میانگین سنی 04/11 و انحراف استاندارد 97/1سال (9 دختر و 18پسر) به طور تصادفی به دو گروه مداخله (13 نفر) و گروه شاهد (14 نفر که در حال مراقبت معمولی روزانه بودند) تقسیم شدند.

مداخله: گروه مداخله 12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده را برای سه زمان در هر هفته به مدت 55 دقیقه در یک شکل گروهی که بر اندام های تحتانی متمرکز بود، انجام دادند. بار تمرین بر اساس سطح بیشینه قدرت کودک و بر اساس 6 تکرار بیشینه به طور فزاینده افزایش یافت.

اندازه گیری ها: نتایج اولیه در این مطالعه قدرت عضلانی کارکردی (با تست 30 ثانیه بالا رفتن جانبی و 30 ثانیه نشستن به ایستادن اندازه گیری شد)، کارکرد حرکتی درشت ( با ابعاد D و E آزمون کارکرد حرکتی درشت اندازه گیری شد)، توانایی راه رفتن (با آزمون 10 متر راه رفتن، 1 دقیقه راه رفتن سریع و زمان بالا رفتن از پله اندازه گیری شد) بودند. نتایج ثانویه شامل مشارکت در فعالیت های ورزشی (با پرسشنامه ارزیابی مشارکت و لذت کودکان اندازه گیری شد) بود.

یافته ها: تحلیل آماری تی مستقل در پس آزمون بهبودهای معناداری را در قدرت عضلانی کارکردی ( (بالا رفتن جانبی (043/0P=) و نشستن به ایستادن (03/0P=) )، کارکرد حرکتی درشت ( (ابعاد D (01/0P=)، E (042/0P=) و مجموع ابعاد D و E (02/0P=) ) و توانایی راه رفتن ( (سرعت راه رفتن خود انتخابی (03/0P=)، سرعت راه رفتن سریع (041/0P=) و زمان بالا رفتن و پایین آمدن از پله (033/0P=) ) نشان داد. بهبود معناداری در مشارکت ورزشی در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل نشان داده نشد (987/0P=).

نتیجه گیری: این یافته ها نشان می دهد که 12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی قدرت عضلانی، توانایی راه رفتن و کارکرد حرکت درشت کودکان cp اسپاستیک را بهبود می بخشد، بدون اینکه باعث بهبود مشارکت در فعالیت های ورزشی شود. یافته های مطالعه به کاردرمانان و پزشکان کمک می کند تا راهبردهای موثرتر و کارآمد تر را به منظور اثربخش تر کردن تمرین قدرت عضلانی در کودکان با cp فراهم کنند.

واژگان کلیدی

 فلج مغزی، قدرت عضلانی، تمرین مقاومتی گروهی، فعالیت، مشارکت ورزشی، ساختارهای و کارکردهای بدن، وضعیت تندرستی، کودکان، طبقه بندی بین المللی کار

فهرست مطالب

فصل اول: طرح پژوهش……………………………………………………………………………………………….1

1-1 مقدمه…………………………………………………………………………………………………………………2

1-2 بیان مساله……………………………………………………………………………………………………………4

1-3 اهمیت و ضرورت تحقیق انجام پژوهش………………………………………………………………….10

1-4 اهداف تحقیق……………………………………………………………………………………………………14

1-4-1 هدف کلی………………………………………………………………………………………………..14

1-4-2 اهداف اختصاصی………………………………………………………………………………………14

1-5 فرضیات تحقیق………………………………………………………………………………………………… 14

1-5-1 فرض کلی………………………………………………………………………………………………..14

1-5-2 فرضیات اختصاصی…………………………………………………………………………………….14

1-6 محدودیت های تحقیق………………………………………………………………………………………..15

1-6-2 محدودیت های خارج از کنترل…………………………………………………………………….15

1-7 پیش فرض های تحقیق………………………………………………………………………………………..16

1-8 تعریف واژه ها و اصطلاحات (1- تعاريف مفهومي، 2- تعاريف عملياتی)…………………….16

فصل دوم: پیشینه و مبانی نظری……………………………………………………………………………………18

1-1 مقدمه………………………………………………………………………………………………………………21

2-2 فلج مغزی…………………………………………………………………………………………………………21

2-2-1 خصوصیات پزشکی فلج مغزی……………………………………………………………………..22

2-2-2 علت شناسی فلج مغزی………………………………………………………………………………..22

2-2-2-1 علل پیش از تولد………………………………………………………………………………..23

2-2-3 فلج مغزی در کودکان متولد شده بسیار زودرس………………………………………………24

2-2-4 فلج مغزی در کودکان متولد شده با وزن پایین…………………………………………………25

2-2-5 نواحی آسیب پذیر مغز در افراد مبتلا به فلج مغزی…………………………………………….26

2-2-6 طبقه بندی فلج مغزی…………………………………………………………………………………..27

2-2-6-1 اسپاستیک…………………………………………………………………………………………28

2-2-6-2 دیسکنزیا ( ناتوانی در انجام حرکات ارادی)……………………………………………29

2-2-6-3 آتاکسی یا ناهماهنگی عضله…………………………………………………………………31

2-2-6-5 فلاسید یا هیپوتن (شلی)………………………………………………………………………………………………….33

2-2-6-7 ترکیبی……………………………………………………………………………………………..33

2-2-7 انواع فلج مغزی اسپاستیک بر اساس اندام های درگیر………………………………………..34

2-2-7-1 کوادری پلژی…………………………………………………………………………………….34

2-2-7-2 داپلژی………………………………………………………………………………………………………………………………….34

2-2-7-3 مونوپلژی…………………………………………………………………………………………..34

2-2-7-4 تریپلژی…………………………………………………………………………………………….35

2-2-7-5 همی پلژی…………………………………………………………………………………………35

2-2-8 کلاس بندی فلج مغزی بر اساس توانایی های کارکردی (GMFCS)…………………36

2-2-9 درمان فلج مغزی………………………………………………………………………………………..39

2-2-9-1 شیوه های درمان غیردارویی………………………………………………………………….39

2-2-9-2 درمان دارویی…………………………………………………………………………………….40

2-2-10 نظریه سیستم های پویا و تاخیرهای حرکتی در کودکان فلج مغزی…………………….41

2-2-11 ضعف عضلانی در کودکان فلج مغزی و ارتباط آن با عملکرد حرکتی……………….43

2-2-12 سیستم طبقه بندی بین المللی کارکرد (ICF) برای کودکان فلج مغزی……………….45

2-2-12-1 ابعاد مدل ICF……………………………………………………………………………………………………………….47

2-2-13 مشارکت کودکان فلج مغزی در فعالیت های اوقات فراغت………………………………49

2-2-13-1 تاثیر ناتوانی بر مشارکت…………………………………………………………………….50

2-2-14 تمرین مقاومتی…………………………………………………………………………………………51

2-2-14-1 تمرین مقاومتی برای کودکان CP……………………………………………………….51

2-2-14-2 تمرین مقاومتی فزاینده……………………………………………………………………….51

2-2-14-3 اصول تمرینات مقاومتی پیشرونده………………………………………………………..52

2-2-14-4 سازگاری عصبی و فیزیولوژیکی با تمرینات مقاومتی……………………………….53

2-2-15 انگیزش در کودکان فلج مغزی……………………………………………………………………54

2-2-16 تمرینات مقاومتی گروهی…………………………………………………………………………..54

2-2-16 -1 شناخت انگیزش و نظریه های رفتار انسانی…………………………………………….55

2-2-16-2 دلایل شرکت کننده ها به منظور شرکت در تمرینات گروهی……………………………56

2-2-16-3 مهارت های ارتباطی: حمایت و انگیزش در تمرینات مقاومتی گروهی………..57

        2-2-16-3-1 مهارت های ارتباط کلامی و غیرکلامی……………………………………………..52

        2-2-16-3-2 بازخورد در تمرینات مقاومتی گروهی……………………………………………….53

2-2-16-4 استفاده از موسیقی در تمرینات مقاومتی گروهی……………………………………..58

           2-2-16-4-1 استفاده از موسیقی در تمرینات با وزنه…………………………………………….60

           2-2-16-4-2 موسیقی و فعالیت بدنی…………………………………………………………………60

          2-2-16-4-3 پاسخ های فیزیولوژیک به موسیقی………………………………………………….60

           2-2-16-4-4 موسیقی درمانی در توانبخشی………………………………………………………..62

           2-2-16-4-5 انواع موسیقی.. …………………………………………………………………………..64

           2-2-16-4-6 روش های استفاده از موسیقی در تمرینات مقاومتی……………………………64

2-2-17 پیشینه پژوهش………………………………………………………………………………………….65

2-2-17-1 مطالعات خارج از کشور…………………………………………………………………….65

2-2-17-2 مطالعات داخل کشور………………………………………………………………………..68

2-2-17-3 تحقیقات در مورد موسیقی درمانی در کودکان فلج مغزی………………………..68

         2-2-17-4 تحقیقات در مورد اثرات موسیقی روی عملکرد حرکتی افراد بدون اختلال….63

2-2-17-5 جمع بندی پیشینه تحقیق…………………………………………………………………….70

فصل سوم: روش شناسی پژوهش…………………………………………………………………………………71

1-1 مقدمه………………………………………………………………………………………………………………61

3-2 روش شناسی تحقیق……………………………………………………………………………………………61

3-3 جامعه آماری، نمونه تحقیق و نحوه انتخاب……………………………………………………………..61

3-3-1 ویژگی های شرکت کننده ها……………………………………………………………………….61

3-3-1-1 معیارهای ورود به مطالعه………………………………………………………………………61

3-3-1-1 معیارهای خروج از مطالعه…………………………………………………………………….62

3-4 متغیرهای تحقیق…………………………………………………………………………………………………63

3-4-1 متغیر مستقل………………………………………………………………………………………………63

3-5 نحوه جمع آوری اطلاعات…………………………………………………………………………………..63

3-5-1 اطلاعات دموگرافیک و نمو…………………………………………………………………………63

3-5-2 سیستم طبقه بندی کارکرد حرکتی درشت………………………………………………………64

3-5-3 آزمون GMFM- 66……………………………………………………………………………….64

3-5-4 پرسشنامه CAPE………………………………………………………………………………………64

3-5-3 ابزار تحقیق……………………………………………………………………………………………….64

3-5-4 روایی و پایایی ابزار جمع آوری داده ها………………………………………………………….65

3-6 پروتکل تمرینی………………………………………………………………………………………………….66

3-7 رویه ارزیابی……………………………………………………………………………………………………..69

3-7-1 اندازه گیری قدرت عضلانی کارکردی…………………………………………………………..69

3-7-2 اندازه گیری توانایی راه رفتن………………………………………………………………………..70

3-7-3 اندازه گیری کارکرد حرکتی درشت……………………………………………………………. 71

3-7-4 اندازه گیری سطح مشارکت در فعالیت های ورزشی…………………………………………71

3-8 روش تجزیه و تحلیل آمار……………………………………………………………………………………72

فصل چهارم: تجزیه و تحلیل یافته های پژوهش………………………………………………………………73

4-1  مقدمه……………………………………………………………………………………………………………..74

4-2 توصیف ویژگیهای فردی نمونههای حاضر در تحقیق………………………………………………..74

4-3 ارزیابی میانگین پیش آزمون متغیرهای مورد مطالعه…………………………………………………..75

4-4 آزمون فرضیه ها…………………………………………………………………………………………………79

4-4-1 فرضیه 1……………………………………………………………………………………………………79

12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر قدرت عضلانی کارکردی کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک تاثیر ندارد……………………………………………………….79

4-4-2 فرضیه 2……………………………………………………………………………………………………80

12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر توانایی راه رفتن کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک تاثیر ندارد……………………………………………………………………………………….80

4-4-2-1 تاثیر 12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر توانایی راه رفتن کودکان فلج مغزی………………………………………………………………………………….80

4-4-3 فرضیه3………………………………………………………………………………………………….82

12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر کارکرد حرکتی درشت کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک تاثیر ندارد……………………………………………………82

4-4-3-1 تاثیر 12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر کارکرد حرکتی درشت کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک…………………………………………….82

4-4-4 فرضیه 4……………………………………………………………………………………………………84

12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر سطح مشارکت در فعالیت های ورزشی اوقات فراغت کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک تاثیر ندارد………………84

4-4-4-1 تاثیر 12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر سطح مشارکت ورزشی کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک………………………………………….84

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری…………………………………………………………………………………..86

5-1 مقدمه………………………………………………………………………………………………………………91

5-2 خلاصه نتایج……………………………………………………………………………………………………..91

5-3  بحث و نتیجه گیری……………………………………………………………………………………………92

5-3-1 فرضیه اول…………………………………………………………………………………………………92

5-3-2 فرضیه دوم………………………………………………………………………………………………..96

5-3-3 فرضیه سوم……………………………………………………………………………………………..100

5-4-4 فرضیه چهارم…………………………………………………………………………………………..103

5-4 نتیجه گیری…………………………………………………………………………………………………….105

5-5 پیشنهادهای برخاسته از پژوهش…………………………………………………………………………..106

5-5-1 پیشنهادهای کاربردی………………………………………………………………………………..106

5-5-2پیشنهادهایی برای تحقیقات آینده…………………………………………………………………107

قبلا حساب کاربری ایجاد کرده اید؟
گذرواژه خود را فراموش کرده اید؟
Loading...
enemad-logo