%41تخفیف

دانلود محصول: بررسی تاثیر سرمای موضعی بر میزان خونریزی و هماتوم محل دسترسی عروق پس از خروج شیت در بیماران تحت آنژیوپلاستی یا استنت گذاری

تعداد 88 صفحه فایل word قابل ویرایش

Site: www.filenaab.ir

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی

دانشکده پرستاری مامایی

 

بررسی تاثیر سرمای موضعی بر میزان خونریزی و هماتوم محل دسترسی عروق پس از خروج شیت در بیماران تحت آنژیوپلاستی یا استنت گذاری

چکیده فارسی

عنوان: بررسی تاثیر سرمای موضعی بر میزان خونریزی و هماتوم محل دسترسی عروق پس از خروج شیت در بیماران تحت آنژیوپلاستی یا استنت گذاری

مقدمه: هماتوم و خونریزی ناحیه خروج شیت، از عوارض عروقی مهم و شایع به دنبال آنژیوپلاستی می باشد. مداخله رایج برای تقلیل این عارضه، استراحت مطلق و گذاشتن کیسه شن در موضع می باشد. این راهبرد مراقبتی مشکلاتی از قبیل ناراحتی قابل توجه بیمار را در بر دارد. لذا مطالعه حاضر برای یافتن راهکاری آسان و کم عارضه تر و با هدف« تعیین تاثیر سرمای موضعی بر میزان خونریزی و هماتوم محل دسترسی عروقی پس از خروج شیت بیماران تحت آنژیوپلاستی یا استنت گذاری» انجام شد.

روش اجرا: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 66 بیمار واجد شرایط بعد ازآنژیوپلاستی یا استنت گذاری به دو گروه تحت مراقبت باکیسه شن و کیسه یخ تقسیم شدند. میزان هماتوم با استفاده از خط کش شفاف مدرج، میزان خونریزی بوسیله ترازو و میزان راحتی بیماران با مقیاس VASدر زمان های مختلف، اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آزمون های تی مستقل، کای دو، آنووای یکطرفه، ضریب همبستگی پیرسون و آنالیز واریانس برای داده های تکراری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

 نتایج: نتایج نشان داد دو گروه مداخله و کنترل در بدو مطالعه از نظر خونریزی، هماتوم و متغیرهای زمینه ای با یکدیگر همسان بودند. میانگین خونریزی دو گروه مورد بررسی در طول زمان های مورد بررسی از نظر آماری تفاوت معناداری نداشت(063/0=P). اما میانگین هماتوم بین دو گروه مداخله و کنترل و همچنین در طول زمان از نظر آماری معنادار بود(001/0P<).  میانگین خونریزی و هماتوم با هیچ یک از متغیرهای زمینه ای ارتباط معناداری نداشت. همچنین میانگین راحتی بیماران در طول زمان های مورد بررسی و بین دو گروه مداخله و کنترل از نظر آماری معنادار بود(001/0P<).

 بحث و نتیجه گیری: طبق نتایج حاصله، سرمای موضعی علاوه بر کاهش معنادار هماتوم ناحیه خروج شیت آنژیوپلاستی، می تواند در ارتقاء راحتی بیماران نیز کمک کننده باشد. لذا می توان این روش را به عنوان جایگزین کیسه شن پیشنهاد نمود. بعلاوه با توجه به عدم وجود مستندات کافی برای استفاده از کیسه یخ به عنوان روش استاندارد برای کاهش بروز هماتوم و خونریزی پس از آنژیوپلاستی، مطالعات بیشتر در این زمینه توصیه می گردد.

کلمات کلیدی: آنژیوپلاستی شریان کرونری از راه پوست، عوارض محل دسترسی عروقی، هماتوم، خونریزی، سرمای موضعی، کیسه شن.

فهرست مندرجات

فصل اول- زمینه پژوهش

1- مقدمه و اهمیت پژوهش——————————————————————————————- 3

2- اهداف وفرضیات        ——————————————————————————————— 9

2-1. اهداف اساسی از انجام پژوهش——————————————————————————— 9

2-1-1. هدف اصلی پژوهش——————————————————————————————- 9

2-1-2. اهداف فرعی پژوهش —————————————————————————————- 9

2-1-3. اهداف کاربردی   ——————————————————————————————– 10

2-2. فرضیه های پژوهش——————————————————————————————– 11

3- متغیرهای پژوهش      ——————————————————————————————– 11

3-1. تعریف نظری و عملی متغیرها ——————————————————————————— 11

3-1-1.آنژیوپلاستی و استنت گذاری——————————————————————————– 11

3-1-2. سرمای موضعی   ——————————————————————————————-  12

3-1-3. هماتوم               ——————————————————————————————– 12

3-1-4. خونریزی            ——————————————————————————————– 12

3-1-5. مراقبت روتین    ——————————————————————————————- 13

4- پیش فرض های پژوهش—————————————————————————————— 13

5- نوآوری های پژوهش———————————————————————————————- 14

فصل دوم: دانستنی های موجود در زمینه پژوهش

2-1. چارچوب پژوهش———————————————————————————————— 16

2-1-1. آنژیوپلاستی        ——————————————————————————————- 16

2-1-1-1. تعریف و کاربرد آنژیوپلاستی—————————————————————————- 16

2-1-1-2. تاریخچه آنژیوپلاستی———————————————————————————– 17

2-1-1-3. عوارض پس از آنژِیوپلاستی—————————————————————————– 17

2-1-1-3-1. عوارض عمومی —————————————————————————————- 17

2-1-1-3-2. عوارض اختصاصی ———————————————————————————— 18

2-1-1-4.راهکارهای پیشگیری از بروز عوارض موضعی ———————————————————- 19

2-1-2. سرما درمانی ————————————————————————————————- 21

2-1-2-1. تعریف سرما درمانی————————————————————————————– 21

2-1-2-2. تاریخچه سرما درمانی———————————————————————————– 22

2-1-2-3. مکانیسم اثر سرمای موضعی—————————————————————————- 22

2-1-2-4. فواید و معایب استفاده از روش سرما درمانی———————————————————- 23

2-2. مقدمه مروری بر متون—————————————————————————————– 24

2-2-1. مروری بر مطالعات —————————————————————————————— 24

2-2-2. نتیجه گیری————————————————————————————————- 31

فصل سوم: روش پژوهش

3-1. نوع پژوهش             —————————————————————————————— 33

3-2. جامعه و محیط پژوهش————————————————————————————— 33

3-3. روش محاسبه و تعیین حجم نمونه————————————————————————– 33

3-4.معیارهای ورود و خروج نمونه ها—————————————————————————— 34

3-5. نحوه نمونه گیری———————————————————————————————- 35

3-6. روش کار و مداخله  —————————————————————————————— 35

3-7. روش و ابزار گردآوری داده ها، روش تعیین روایی و پایایی آن——————————————- 38

3-8. روش تجزیه و تحلیل داده ها——————————————————————————— 38

3-9. ملاحظات اخلاقی    —————————————————————————————-     39

3-10. محدودیت های اجرایی و روش کاهش آن ها—————————————————————- 40

فصل چهارم: یافته های پژوهش

4-1. رئوس جداول، نمودارها و شکل ها بر اساس اهداف و سوالات——————————————— 42

4-2. جداول و نمودارها   ——————————————————————————————- 43

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری

5-1. بحث و تفسیر یافته های پژوهش—————————————————————————– 54

5-2. نتیجه گیری نهایی———————————————————————————————- 60

5-3. پیشنهاد برای کاربرد یافته ها——————————————————————————– 61

5-4. پیشنهادات             ——————————————————————————————- 62

فهرست منابع و مآخذ———————————————————————————————— 63

فهرست منابع فارسی       —————————————————————————————— 63

فهرست منابع انگلیسی   ——————————————————————————————- 65

پیوست ها———————————————————————————————————— 73

پیوست الف- فرم رضایت آگاهانه———————————————————————————- 74

پیوست ب- ابزار گردآوری اطلاعات——————————————————————————- 75

پیوست پ- تائیدیه کمیته اخلاق  ——————————————————————————— 78

چکیده انگلیسی              ——————————————————————————————- 79

صفحه عنوان انگلیسی     ——————————————————————————————— أ‌

فهرست جداول و نمودارها

جدول 4-1: میانگین و انحراف معیار متغیرهای دموگرافیک زمینه ای کمی واحدهای مورد پژوهش در دو گروه مداخله و کنترل  43

جدول4-2: توزیع فراوانی متغیر های دموگرافیک زمینه ای کیفی واحدهای مورد پژوهش در دو گروه مداخله و کنترل      44

جدول4-3: جدول میانگین خونریزی در زمان های مختلف مورد بررسی در دو گروه کنترل و مداخله——— 46

جدول4-4: میانگین هماتوم در زمان های مختلف مورد بررسی در دو گروه کنترل و مداخله——————- 48

جدول 4-5: ارتباط خونریزی و هماتوم بر حسب متغیرهای زمینه ای در دو گروه مداخله و کنترل————- 50

جدول4-6: جدول میانگین راحتی در زمان های مختلف مورد بررسی در دو گروه کنترل و مداخله————- 51

نمودار4-1: تغییرات میانگین خونریزی در دو گروه مداخله و کنترل در زمان های مختلف مورد بررسی——- 47

نمودار4-2: تغییرات میانگین هماتوم در دو گروه مداخله و کنترل در زمان های مختلف مورد بررسی——— 49

نمودار4-3: تغییرات میانگین راحتی در دو گروه مداخله و کنترل در زمان های مختلف مورد بررسی———- 52

 

قبلا حساب کاربری ایجاد کرده اید؟
گذرواژه خود را فراموش کرده اید؟
Loading...
enemad-logo