%53تخفیف

بررسی اثربخشی راهبردهای مقابله ای برفشار روانی در مراقبین بیماران اسکیزوفرنی و دو قطبی

تعداد 157 صفحه فایل word

چکیده

هدف پژوهش: پژوهش حاضر با هدف تحلیل محتوای چکیده پایان نامه کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی با موضوع بررسی اثربخشی راهبردهای مقابله ای بر فشار روانی در مراقبین بیماران اسکیزوفرنی و مراقبین اختلال دو قطبی انجام گرفته است.

روش پژوهش: در یک پژوهش مقطعی ۵۰ مراقب بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا و ۵۰ مراقب بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی که در مدت سه ماه به درمانگاه روانپزشکی و یا بیمارستان رازی مراجعه کرده بودند، به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به کمک پرسش نامه ویژگی‌های جمعیت شناختی و مقیاس فشار مراقب و راهکارهای مقابله ای ارزیابی شدند. داده‌ها با نرم افزار spss به کمک آزمون آماری t و ضریب همبستگی پیرسون تحلیل شدند.

 یافته ها: مقایسه میانگین راهکارهای مقابله ای نشان داد که دو گروه بیمار در کمیت و نوع راهکارهای مقابله ای تفاوت معنی داری ندارند، بین فشار و راهکار مقابله ای مساله مدار رابطه معناداری وجود داشت ولی در دو مقابله هیجان مدار و کمتر مفید و غیر موثر رابطه معناداری با میزان فشار وجود نداشت .میزان فشار در مراقبان بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیای مزمن، کمی بیشتر از فشار در مراقبان بیماران مزمن دوقطبی بود اما تفاوت چشمگیر نبود و تفاوت معناداری نداشتند . از سوی دیگر منبع مهم فشار در هر دو گروه مراقبان، عینی و در همه سطوح معنی دار بود ( 05/0 > P ).

نتیجه گیری: با توجه به میزان بالای فشار در مراقبان بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیای مزمن، در مقایسه با مراقبان بیماران دو قطبی مزمن، ضرورت پرداختن به روش‌های مقابله ای خاص مراقبان، حمایت، شناسایی و تامین نیازهای این مراقبان از اولویت بیشتری برخوردار است.

واژه‌های کلیدی:  بیماراسکیزوفرن، بیماردوقطبی، مراقب، راهکارهای مقابله ای، فشار بار مراقب.

فهرست مطالب

 

چکیده. 1

فصل اول: کلیات… 2

1-1 مقدمه. 2

1-2 بیان مسأله. 3

1-3 اهمیت و ضرورت تحقیق.. 4

1-4 اهداف تحقیق.. 5

1- 5فرضیه های تحقیق.. 6

1-6 تعریف اصطلاحات و واژه ها. 7

فصل دوم: ادبیات پژوهش…. 9

2-1 اختلال روانی.. 9

2-2 طبقه بندی اختلال‌های روانی.. 10

2-3 اختلال روانی مزمن.. 11

2-3 اختلال اسکیزوفرنیا. 11

2-3-1 اپیدمیولوژی.. 12

2-3-2 عوامل اقتصادی – اجتماعی و فرهنگی.. 12

2-3-3 علائم.. 13

2-3-4 طبقه بندی اشنایدری.. 14

2-3-4-1 علائم مثبت و منفی.. 14

2-3-4-2 علل.. 15

2-3-4-3 ژنتیک…. 15

2-3-4-4 محیط زیست… 15

2-3-4-5 سوء مصرف مواد مخدر. 16

2-3-4-6 عوامل رشد و پیشرفت… 16

2-3-4-7 مکانیسم‌ها 16

2-3-5 عصب شناسی.. 17

2-3-6 تشخیص….. 18

2-3-7 معیارها 19

2-3-7-1 تغییرات طیف اسکیزوفرنیا و سایر اختلالات روان پریشی در DSM-V. 20

2-3-7-2 زیر گروه‌ها 20

2-3-8 تفاوت… 21

2-3-9 پیشگیری.. 22

2-3-10 مدیریت‎ 23

2-3-11 دارو. 23

2-3-12 روانی اجتماعی.. 23

2-3-13 پیش آگهی.. 24

2-4 اختلال دو قطبی.. 25

2-4-1 شیوع اختلالات دو قطبی.. 26

2-4-2 انواع اختلال دو قطبی.. 26

2-4-3 تغییرات اختلال دوقطبی و اختلالات مرتبط  در DSM -V. 27

2-4-4 علل اختلالات دوقطبی.. 27

2-4-4 علایم اختلالات دو قطبی.. 27

2-5 جنون.. 29

2-5-1 حالت شیدایی.. 30

2-5-2 حالت افسردگی.. 30

2-5-3 درمان.. 30

2-5-4 تجویز دارو برای تثبیت حالت روحی.. 30

2-5-5 روش‌های درمانی روانشناسی.. 30

2-6 نقش استرس دراختلالات روانی.. 31

2-6-1 تفاوت‌های فردی در مقابله با استرس…. 33

2-7 بار خانواده و مفاهیم آن.. 37

2-7-1 تعریف بار. 37

2-7-2 اصطلاح شناسی.. 38

2-7-3 مداخلات مربوط به کاهش بار مراقبت… 39

2-7-4 اثرات بار خانواده بر روی خانواده و بیمار. 39

2-7-5 پیش بینی کننده‌های بار خانواده. 40

2-7-6 منابع بار. 40

2-7-7 هیجان ابراز شده. 41

2-7-8 خانواده و اختلالات روانی.. 44

2-7-9 فشار در مراقب بیمار اسکیزوفرن.. 46

2-7-10 فشار در مراقب بیمار دو قطبی.. 48

2-8 مقابله. 50

2-8-1 انواع مقابله و کارکردهای آن.. 51

2-8-2 انواع مقابله‌های كارآمد.. 52

2-8-2-1 مقابله متمركز بر مسئله. 52

2-8-2-2 مقابله متمركز بر هیجان.. 53

2-8-2-3 مقابله‌های ناكارآمد و غیرمفید.. 54

2-8-3 تدابیر و منابع مقابله ای.. 55

2-9 چهارچوب نظری.. 57

2-9-1 خانواده درمانی گسترده. 58

2-9-2 بررسی مربوط به اسكیزو فرنی و خانواده. 58

2-9-3 نظریه آسیب شناسی روانی.. 61

2-9-4 نظریه‌های عمومی سیستم‌ها 62

2-9-5 پدیده آیی اسکیزوفرنی.. 62

2-10 نظریه مقابله‌های شناختی.. 65

2-11 نظریه‌های خانواده. 66

2-12 نظریه یادگیری شناختی و اجتماعی.. 66

2-13 نظریه مقابله. 67

2-14 پیشینه تحقیق.. 70

2-15 مدل مفهومی تحقیق.. 76

فصل سوم: روش تحقیق.. 77

3-1 مقدمه. 77

3-2 روش پژوهش…. 77

3-3 جامعه آماری.. 77

3-4 نمونه. 77

3-5 روش نمونه گیری.. 78

3-6 حجم نمونه. 78

3-7 ابزارهای اندازه گیری.. 78

3-7-1 پرسشنامه مربوط به مشخصات فردی مراقب اصلی بیمار. 78

3-7-2 مقیاس فشار مراقب یا خانواده (FBIS). 79

3-7-2-1 نمره گذاری.. 79

3-7-3 چک لیست مهارتهای مقابله ای (COPE). 79

3-7-4 ابعاد مختلف چک لیست مهارتهای مقابله ای.. 80

3-7-4-1 مقابله متمرکز بر مسأله. 80

3-7-4-2 مقابله متمرکز بر هیجان.. 80

3-7-4-3 مقابله کمتر مفید و مقابله غیر موثر. 81

3-7-5 شیوه نمره گذاری.. 81

3-8 اعتبار و پایایی آزمونها. 82

3-9 روش گردآوری داده ها. 82

3-9-1 پرسشنامه دموگرافیک…. 82

3-9-2 پرسشنامه راهکارهای مقابله ای.. 83

3-9-3 پرسشنامه فشار بار مراقبتی بیمار. 84

3-10 روش تجزیه و تحلیل داده ها. 84

فصل چهارم: تجزیه و تحلیل داده‌ها 85

4-1 مقدمه. 85

4-2 یافته‌های توصیفی پرسشنامه. 85

4-2-1  آمار توصیفی بر حسب کل نمونه. 85

4-2-2 آمار توصیفی به تفکیک بیماری.. 93

4-2-3 آمار استنباطی.. 111

فصل پنجم: بحث و نتیجه‌گیری.. 120

5-1 مقدمه. 120

5-2 بررسی فرضیه های پژوهش…. 120

5-3 محدودیت های پژوهش…. 127

5-4 پیشنهادات برای تحقیقات آتی.. 127

5-5 پیشنهادات کاربردی.. 128

منابع و مآخذ.. 130

پیوست الف: پرسشنامه راهکارهای مقابله ای.. 135

پیوست ب: پرسشنامه دموگرافیک مراقب… 140

پیوست ج: مقياس سنجش بار خانوادهFBIS. 142

 

 

فهرست جدول ها

 

 

جدول 4-1 جنسیت بیمار. 86

جدول 4-2 آمارتوصیفی مربوط به سن بیمار و مدت بیماری.. 86

جدول 4-3 آمار توصیفی مربوط به نوع بیماری و درصد اعتبار و تراکم.. 86

جدول 4-4 نسبت متوسط درآمد خانواده و منابع اجتماعی در دسترس برحسب جنسیت بیمار. 87

جدول 4-5  منابع اجتماعی در دسترس خانواده. 87

جدول 4-6 متوسط درآمد خانواده در ماه (بر حسب هزار تومان). 88

جدول 4-7 مقایسه میزان سالهای زندگی در کنار بیمار با ساعات مراقبت و مجاورت… 88

جدول 4-8 میانگین، انحراف از معیار،بیشترین و کمترین بر حسب تحصیلات، شغل و نسبت خانوادگی.. 89

جدول 4-9 نسبت خانوادگی با بیمار. 89

جدول 4-10 شغل مراقب… 90

جدول 4-11 تحصیلات مراقب… 90

جدول 4-12 وضعیت تاهل مراقب… 91

جدول 4-13 سن مراقب… 91

جدول 4-14 گروه سنی مراقب… 92

جدول 4-15 جنسیت مراقب… 92

جدول 4-16 جنسیت مراقب در بیماران دوقطبی.. 93

جدول 4-17 گروه سنی مراقب در بیماران دوقطبی.. 93

جدول 4-18 وضعیت تاهل در مراقب بیمار دو قطبی.. 94

جدول 4-19 نسبت خانوادگی مراقب با بیماران دوقطبی.. 95

جدول 4-20 شغل مراقب در بیماران دوقطبی.. 96

جدول 4-21 تحصیلات مراقب در بیماران دوقطبی.. 97

جدول 4-22 سالهای زندگی در کنار بیمار در بیمار دوقطبی.. 97

جدول 4-23 ساعات مجاورت مراقب در کنار بیمار دو قطبی.. 98

جدول4-24 مقدار ساعات مراقبت از بیمار دوقطبی.. 98

جدول 4-25 منابع اجتماعی در دسترس خانواده در بیماران دوقطبی.. 98

جدول 4-26 متوسط درآمد خانواده در ماه (به هزارتومان) در بیماران دوقطبی.. 99

جدول 4-27 سابقه بیماری در خانواده بیمار دو قطبی.. 100

جدول 4-28 جنسیت بیمار دوقطبی.. 100

جدول 4-29 مدت بیماری در بیماران دوقطبی.. 101

جدول 4-30 سن بیمار دوقطبی.. 101

جدول 4-31 مدت بیماری در بیمار دوقطبی.. 101

جدول 4-32 نسیت مراقب درخانواده دارای بیمار اسکیزوفرن.. 102

جدول 4-33 سن و گروه سنی در مراقب بیمار اسکیزوفرن.. 102

جدول 4-34 وضعیت تاهل مراقب در خانواده های دارای بیمار اسکیزوفرن.. 103

جدول 4-35 نسبت خانوادگی مراقب با بیماران اسکیزوفرن.. 104

جدول 4-36 شغل مراقب در خانواده دارای بیمار اسکیزوفرن.. 105

جدول 4-37 تحصیلات مراقب در خانواده دارای بیمار اسکیزوفرن.. 106

جدول 4-38 تعداد سالهای زندگی در کنار بیمار اسکیزوفرن.. 106

جدول 4-39 ساعات مجاورت مراقب با بیمار اسکیزوفرن.. 107

جدول 4-40 ساعات صرف شده جهت مراقبت از بیمار اسکیزوفرن.. 107

جدول 4-41 منابع اجتماعی در دسترس خانواده بیماران اسکیزوفرن.. 107

جدول 4-42 متوسط درآمد در ماه در خانواده بیماران اسکیزوفرن.. 108

جدول 4-43 سابقه بیماری در خانواده بیمار اسکیزوفرن.. 109

جدول 4-44 جنسیت بیمار اسکیزوفرن.. 109

جدول 4-45 سن بیمار اسکیزوفرن.. 110

جدول 4-46 مدت بیماری در بیماران اسکیزوفرن.. 110

جدول 4-47 میزان بار در کل نمونه. 111

جدول 4-48 سطح بار در کل نمونه. 111

جدول 4-49 میزان بار در بیماران دوقطبی.. 111

جدول 4-50 سطح بار در خانواده بیماران دوقطبی.. 112

جدول 4-51 میزان بار در خانواده بیمار اسکیزفرن.. 112

جدول 4-52 سطح بار در خانواده بیماران اسکیزوفرن.. 112

جدول 4-53 همبستگی بین میزان بار و مقابله متمرکز بر مساله در کل نمونه. 113

جدول 4-54 همبستگی بین میزان بار و مقابله متمرکز بر مساله در مراقبین دوقطبی.. 113

جدول 4-55 همبستگی بین میزان بار و مقابله متمرکز بر مساله در مراقبین اسکیزوفرن.. 114

جدول4-56 همبستگی بین میزان بار و مقابله متمرکز بر هیجان در کل نمونه. 114

جدول 4-57 همبستگی بین میزان بار و مقابله متمرکز بر هیجان در بیماران دوقطبی.. 115

جدول 4-58 همبستگی بین میزان بار و مقابله متمرکز بر هیجان در بیماران اسکیزوفرن.. 115

جدول 4-59 همبستگی بین میزان بار و مقابله کمتر مفید و غیر موثر در کل نمونه. 116

جدول 4-60 همبستگی بین میزان بار و مقابله کمتر مفید و غیر موثر در بیماران دوقطبی.. 116

جدول 4-61 همبستگی بین میزان بار و مقابله کمتر مفید و غیر موثر در بیماران اسکیزوفرن.. 117

جدول 4-62 میزان فشار عینی و ذهنی در کل نمونه. 117

جدول 4-63 میزان فشار عینی و ذهنی در بیماران اسکیزوفرنی.. 117

جدول 4-64 میزان فشار عینی و ذهنی در بیماران دوقطبی.. 118

جدول 4-65 آزمون تی مستقل برای مقایسه بار در بیماران اسکیزوفرنی و دوقطبی.. 118

جدول 4-66 آزمون تی مستقل.. 118

نقد و بررسی‌ها

هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.

اولین کسی باشید که دیدگاهی می نویسد “بررسی اثربخشی راهبردهای مقابله ای برفشار روانی در مراقبین بیماران اسکیزوفرنی و دو قطبی”

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

قبلا حساب کاربری ایجاد کرده اید؟
گذرواژه خود را فراموش کرده اید؟
Loading...
enemad-logo