%38تخفیف

دانلود :بررسي اثر هم افزايي براکي تراپي ميان بافتي و حساس کننده فوتوفرين II در درمان تومورهاي آدنوکارسينوماي پستان در مدل حيواني Balb/c

تعداد 124صفحه در فایل word

دوره کارشناسي ارشد در رشتة فيزيک پزشکي

 

 

بررسي اثر هم افزايي براکي تراپي ميان بافتي و حساس کننده فوتوفرين II در درمان تومورهاي آدنوکارسينوماي پستان در مدل حيواني Balb/c

 

چکيده:

امروزه از حساس کننده هاي پرتوي جهت بهبود نتايج راديوتراپي در درمان سرطان ها استفاده مي گردد. از سوي ديگر براکي تراپي در درمان تومورهاي موضعي به دليل افزايش دز تومور و کاهش دز بافت هاي نرمال بسيار حائز اهميت است. بنابراين مطالعه حاضر جهت ارزيابي حساسيت زائي پرتوي فتوفرينII  در تومورهاي آدنو کارسينوما به صورت in vivo و با بهره گيري از براکي تراپي طراحي شد. آزمايش ها به دنبال القا تومورآدنوکارسينوماي پستان در موش balb/c انجام شد. فتوفرين II به عنوان حساس کننده پرتوي و چشمه ايريديوم 192 جهت براکي تراپي انتخاب شد.  به منظور بررسي رابطه ميان ميزان دز و درجه حساس کنندگي فتوفرين، دو دز 5 و 10 گري به تومورها اعمال گرديد.  در نهايت حجم تومور در روزهاي مختلف اندازه گيري شد تا با استفاده از روند تاخير رشد ميزان حساس کنندگي پرتوي ارزيابي گردد.

نتايج نشان داد که حجم تومور در گروه هاي کنترل، شم و تيمار شده با فتوفرين II تفاوت چشمگيري با يکديگر ندارند. اين به اين معني است که فتوفرين به تنهائي آثار ضد توموري ندارد. از سوي ديگر تفاوت فاحشي ميان گروه کنترل و براکي تراپي با دوز 5 گري مشاهده شد (P<0.05) و اين تفاوت با گروهي که  دز 10 گري را دريافت کرده بودند بسيار بيشتر بود. همچنين تفاوت معني داري ميان گروه هاي پرتودهي شده با 5 گري و 10 گري مشاهده شد. اثر غير بازدارندگي فتوفرين II بر روي حجم تومورها چه قبل از پرتودهي و چه بعد از پرتودهي در هر دو دز، نمايان گر اين است که اين حساس کننده در اين نوع تومور اثر حساسيت زائي پرتوي ندارد. اين قضيه شايد به آن دليل باشد که اولاً خود فتوفرين II ترکيبي است با پيچيدگي هاي گسترده و ثانياً سلول هاي مختلف با منشا توموري متفاوت از لحاظ رفتارهاي بيولوژيکي و بيومولکولي بسيار متفاوت عمل مي کنند.

در نتيجه فتوفرين II قادر به ايجاد حساسيت زائي پرتوي در سلول هاي آدنو کارسينوماي پستان نيست.

واژگان کليدي: فوتوفرينII ،حساسيت زايي پرتويي، آدنوکارسينوما، براکي تراپي.

 

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                                     صفحه

 

فصل اول: مقدمه و مروري بر مطالعات انجام شده

1-1. پيشگفتار 2

1-2. کلياتي در مورد سرطان با تکيه بر سرطان پستان 3

1-2-1. براکي تراپي سرطان‌هاي مربوط به پستان 5

1-2-2. رويکرد‌هاي جديد در درمان سرطان پستان 6

1-3. کليات 7

1-3-1. آناتومي پستان 7

1-3-2. عوامل مستعد کننده سرطان پستان 7

1-3-2-1. سن 7

1-3-2-2. سابقه خانوادگي 7

1-3-2-3. رژيم غذايي ، چاقي و الکل 7

1-3-2-4. عوامل توليد مثلي و هورموني 8

1-3-2-5. سابقه سرطان 8

1-3-3. تشخيص سرطان پستان 8

1-3-4. پاتولوژي و تاريخچه طبيعي سرطان پستان 9

1-3-5. الگوهاي رشد 9

1-3-6. درمان سرطان پستان 11

1-4. براکي تراپي 13

1-4-1. چشمه هاي مورد استفاده در براکي تراپي 15

1-4-2. توزيع دز در اطراف چشمه هاي پرتوزا 17

1-4-3. کاربردهاي کلينيکي براکي تراپي ميانبافتي 18

1-4-4. سيستم‌هاي كاشت در براكي تراپي 19

1-4-4-1. سيستم پاترسون-پارکر (منچستر) 19

1-4-4-2. سيستم کوايمبي 20

1-4-4-3. سيستم پاريس 21

1-4-4-3-1. تعيين دز، آهنگ دز پايه 22

1-4-4-3-2. حداقل دز هدف 24

1-4-4-3-3. حجم درماني 25

1-4-4-3-4. نواحي با دز بالا 26

1-4-4-3-5. پارامترهاي يکنواختي دز 26

1-5. براکي تراپي در درمان سرطان پستان 26

1-6. حساس کننده‌هاي نوري – تشعشي 28

1-6-1. حساس کننده‌هاي نوري پورفرين 29

1-6-1-1. حساس کننده نوري فتوفرين 32

1-7. مطالعات انجام شده 33

1-8. هدف 38

1-9. فرضيه 39

 

 

فصل دوم: مواد و روش‌ها

2-1. مطالعه براکي تراپي 41

2-2. وسايل و دستگاه ها 41

2-3. مواد شيميايي و دارويي 41

2-4. پروتکل القا تومور 42

2-4-1. انتخاب حيوان و شرايط نگهداري آن 42

2-4-2. تومور منشاء و خصوصيات آن 43

2-4-3. آزمايش‌هاي هيستوپاتولوژيکي 43

2-4-4. تفسير لام‌ها به کمک پاتولوژيست حيواني 44

2-4-5. القا تومور در حيوان‌هاي سالم 44

2-5. روند ارزيابي رشد تومورها قبل از درمان 46

2-6. آماده سازي حيوان‌هاي حامل تومور براي اعمال پروتکل‌هاي درماني 47

2-6-1. روش بيهوش کردن حيوان‌ها 48

2-7. آماده سازي حساس کننده فتوفرين و نحوه تزريق 48

2-7-1. تزريق موضعي 49

2-8. گروه‌هاي مورد مطالعه : 49

2-9. بررسي گروه‌هاي هفت گانه 50

2-9-1. گروه کنترل (A) 50

2-9-2. گروه شم (B) 50

2-9-3. درمان با تزريق حساس کننده فتوفرين به تنهايي 50

2-9-4. درمان با براکي تراپي به تنهايي 51

2-9-5. درمان با براکي تراپي با حضور حساس کننده فوتوفرين 51

2-10. روش ارزيابي بهره درماني تومورها در گروه‌هاي مورد مطالعه 51

2-11. تجزيه و تحليل داده ها 52

 

فصل سوم: نتايج و يافته ها

3-1. اندازه گيري حجم اوليه تومور 54

3-2. نتايج اندازه گيري حجم تومورها با و بدون حساس كننده پرتويي درغياب براكي تراپي 56

3-3. نتايج اندازه گيري حجم تومورها پس از براكي تراپي درحضور و عدم حضور حساس كننده پرتوي 60

 

فصل چهارم: بحث، نتيجه گيري و پيشنهادات

4-1. بحث و نتيجه گيري 67

4-2.پيشنهادات 76

فهرست منابع و مآخذ 77

چكيده 93

 

 

فهرست جداول

عنوان                                                                                                                     صفحه

 

جدول1-1. مشخصه هاي فيزيکي راديونوکلوئيدهاي فوتوني مورد استفاده در براکيتراپي]21و23 [. 17

جدول1-2 محدوديت فاصله بين چشمه ها با توجه به طول آنها در سيستم پاريس ] 24 [. 25

جدول1-3. کينتيک کلي واکنش گرهاي شيميايي خانواده پورفرين] 46 [. 30

جدول 3-1 نتايج سنجش ميانگين و انحراف معيار حجم اوليه تومورهادر گروههاي هفت گانه 55

جدول 3-2. ميانگين و انحراف معيار حجم تومورها به عنوان شاخص روند رشد تومورها درحد فاصل روزهاي 0 تا 27 در گروه‌هاي کنترل، شم و تيمار شده با فتوفرين 59

جدول3-3. ميانگين حجم‌هاي محاسبه شده به همراه انحراف معيار آنها براي گروه‌هاي براكي تراپي شده در دزهاي 5گري و 10گري درغياب حساس كننده پرتويي 63

جدول 3-4. ميانگين حجم‌هاي محاسبه شده به همراه انحراف معيار آنها براي گروه‌هاي براكي تراپي شده در دزهاي 5گري، 10گري درحضور حساس كننده پرتويي 63

 

فهرست اشكال

عنوان                                                                                                                     صفحه

 

شکل 1-1. ميزان رشد سرطان پستان نشان دهنده طولاني بودن مرحله بدون علايم باليني مي‌باشد. 10

شكل1-2. ظاهر پستان بعد از ماستكتومي راديكال(A) در مقابل ماستكتومي تعديل شده(B) 12

شکل1-3. هندسه به کار رفته در محاسبه توزيع دز در مجاورت يک منبع خطي 18

شکل1-4. اصل يکساني فواصل در (a) کاشت تک صفحه، (b)کاشت مثلثي، (c) کاشت مربعي ………………………………… 22

شکل1-5 . ناحيه دز پلاتو بين چشمه هاي راديواکتيو 23

شکل 1-6. ساختمان مولکول پورفرين به عنوان واحد بنيادي حساس کننده‌هاي پورفريني 29

شکل2-1. چگونگي پيوند تومور از حيوان دهنده به حيوان گيرنده و مراحل مختلف آن 46

شكل 3-1. نتايج ميانگين و انحراف معيارحجم اوليه تومورها درشروع درمان درگروه‌هاي هفت گانه مورد آزمون. 56

شکل 3-2. نتايج حاصل از اندازه گيري حجم تومورها درگروه‌هاي كنترل ، شم وتيمارشده
با فتوفرين 57

شكل 3-3. نتايج حاصل اندازه گيري حجم تومورها طي 27 روز از شروع درمان درگروه‌هاي كنترل(الف) ، شم(ب) و تيمار شده با فتوفرين(ج) 59

شکل 3-4. نتايج روند افزايش حجم تومورها درروزهاي 0-27 روز پس از درمان درگروه‌هاي كنترل (A) شم (B) و تيمار شده با بافتوفرين (C) 60

شکل 3-5. ميانگين حجم تومورها در حد فاصل روزهاي 27-0 براي گروه‌هاي براکي تراپي شده با دز‌هاي 5 و 10 گري 61

شکل 3-6. ميانگين حجم تومورها در حد فاصل روزهاي 27-0 براي گروه‌هاي براکي تراپي شده با دز‌هاي 5 و 10 گري با و بدون تزريق فتوفرين 62

شكل 3-7. نتايج روند افزايش حجم تومورها درروزهاي 0-27 روز پس از درمان درگروه‌هاي هفت گانه مورد آزمون 64

نقد و بررسی‌ها

هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.

اولین کسی باشید که دیدگاهی می نویسد “دانلود :بررسي اثر هم افزايي براکي تراپي ميان بافتي و حساس کننده فوتوفرين II در درمان تومورهاي آدنوکارسينوماي پستان در مدل حيواني Balb/c”

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

قبلا حساب کاربری ایجاد کرده اید؟
گذرواژه خود را فراموش کرده اید؟
Loading...
enemad-logo