%58تخفیف

اثر بخشی تحریک الکتریکی مغز از روی جمجمه بصورت کانونی(HD-tDCS) بر اسپایک ها، تعداد تشنجهای صرعی و کنش های عصب روانشناختی بیماران مبتلا به صرع

Name: اثر بخشی تحریک الکتریکی مغز از روی جمجمه بصورت کانونی(HD-tDCS) بر اسپایک ها، تعداد تشنجهای صرعی و کنش های عصب روانشناختی بیماران مبتلا به صرع
SKU: 3786
Price: 270000 IRR
Availability: InStock
Rating: 2.33 (4 reviews)

تعداد 150 صفحه فایل word

چکیده:

هدف: صرع کانونی قشریلوبگیجگاهی چپ مقاومبهدارو زمینهساز اختلالات عصبروانشناختی مانند نقص در کنشهایاجرایی، توجه و حافظهکاری است. هدف این پژوهش ارائه روشی برای مهار تشنجهای ناشی از این نوع صرع و افزایش عملکردهای شناختی مانند توجه، حافظهکاری و انعطافپذیری شناختی است. روش: تعداد 10 نفر که تعیین کانون صرع با روش LTM برای آنها انجام شده بود و معیار ورود به طرح را داشتند در یک گروه آزمایشی با اندازه گیریهای مکرر پیش و پس از مداخله و پیگیری بعد از یک ماه قرار گرفتند. تحریک با روش HD-tDCS برای 10 جلسه، 20 دقیقه، mA2 در کانون صرعزا C3: کاتد و F3,P3,T3,Cz: آند بفاصله یک واحد در سیستم 20-10 انجام شد و ثبت EEG[1] یک ساعته، آزمونهای n-Back، IVA+ و کارتهای ویسکانسین برای ارزیابی تغییرات در هر مرحله از بیماران صورت گرفت. یافتهها: پس از مداخله، ارزیابی میانگین دادههای سه مرحله، کاهش معنادار در تعداد فعالیتهای صرعگون و اسپایکها در EEG را نشان داد. افزایش معنادار در تعداد پاسخهای درست و زمانواکنش در آزمون n-Back مشاهده شد. همچنین افزایش معنادار عملکرد در مقیاسهای دیداری و شنیداری عوامل توجه در آزمون IVA+ مانند توجه انتخابی، متمرکز، تقسیم شده، پایدار و جایگزین نیز دیده شد. میانگین افزایش عملکرد بیماران در تمام مقیاسهای سنجش دیداری مجموعهتوجه از مقیاسهای شنیداری بیشتر بود. ارزیابی میانگینها برای مقیاس کنترلپاسخ دیداری و شنیداری افزایش معنادار داشت. در مقیاس خطای درجاماندگی از نتایج آزمون کارتهای ویسکانسین مقایسه میانگینها کاهش معنادار را تائید کرد. نتیجهگیری: در بیمارن با صرع کانونی قشریلوبگیجگاهیچپ مقاوم بهدارو تحریک کاتدی HD-tDCS در کانونصرعزا میتواند موجب کاهش فعالیتهای صرعگون و اسپایکهای صرعی در EEG و افزایش عملکرد حافظهکاری، مجموعه توجه و انعطافپذیری شناختی شود، همچنین ماندگاری اثر تا یک ماه بعد از مداخله نیز قابل ملاحظه است.

کلیدواژهها: HD-tDCS , صرع کانونی قشری گیجگاهی, حافظهکاری, مجموعه توجه, انعطافپذیری شناختی

دسته: روانشناسی و پرسشنامه استاندارد, علوم انسانی برچسب: HD-tDCS, انعطافپذیری شناختی, حافظهکاری, صرع کانونی قشری گیجگاهی, مجموعه توجه

توضیحات
نظرات (4)

فهرست مطالب

چکیده فارسی …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 1

فصل اول: مقدمه پژوهش

بیان مسئله …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 2

فرضیههای پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 5

تعاریف عملیاتی متغیرهای پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. 6

فصل دوم: گسترهی نظری و پیشینه پژوهش

تعریف صرع …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 9

تاریخچه ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 10

میزان شیوع ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 12

انواع صرع …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 13

صرعهای ایدئوپاتیک …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 13

صرعهای نشانگانی ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 13

صرعهای تحریکی ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 14

صرعهای نامعین …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 15

صرع کانونی در مقابل صرع منتشر ……………………………………………………………………………………………………………………………. 15

صرع مقاوم به دارو ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 17

میزان شیوع صرع مقاوم به دارو ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 17

آسیبشناسی فیزیولوژیک صرع ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 18

نقش GABA …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 19

گابا: انتقالدهنده عصبی ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. 19

نقش گابا در صرع …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 21

جنبههای عصب روانشناختی در صرع ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 21

متغیرهایی که همبستگیهای شناختی و رفتاری با صرع را ایجاد می کنند ………………………………………………………………………….. 22

1-کانون تشنج …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 22

2- نوع تشنج و عملکردهای شناختی ……………………………………………………………………………………………………………………… 23

3- داروهای ضد تشنج …………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 23

4- متغیر های اجتماعی- روانی ………………………………………………………………………………………………………………………………. 24

5- بسامد تشنجها و عملکرد شناختی …………………………………………………………………………………………………………………….. 26

6- سن اولین حمله و مدت زمان اختلال ……………………………………………………………………………………………………………….. 26

حافظه و صرع …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 27

توجه و صرع …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 29

کنشهای اجرایی و صرع …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 30

صرع و هوش عمومی ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 31

لزوم ارتقا عملکردهای شناختی در بیماران با صرع مقاوم به دارو ………………………………………………………………………………………….. 33

تاریخچه تحریک الکتریکی مغز از روی جمجمه …………………………………………………………………………………………………………………….. 33

محدودیتهای ایمنی در استفاده از tDCS برای مداخلات انسانی ………………………………………………………………………………………….. 35

محدودیتهای تکنیکی ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 35

عوارض جانبی ناشی از تحریک با tDCS ……………………………………………………………………………………………………………… 36

محدودیتهای اخلاقی ………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 37

مطالعات بالینی و کاربردی در زمینه tDCS ………………………………………………………………………………………………………………………….. 38

سازوکار تاثیر tDCS ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 39

عوامل موثر در ایجاد تغییر در نوروپلاستیسیته بوسیله tDCS …………………………………………………………………………………………….. 42

اثر سن ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 42

اثر توجه ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 42

اثر جنسیت ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 43

تاثیرات داروئی ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 43

تاثیر ژنتیک …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 44

چه موقع از روز ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 44

پارامترهای تحریک با tDCS ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 45

موقعیت الکترود ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 45

قانون بازگرداننده جریان ، موقعیت و اندازه الکترود ……………………………………………………………………………………………… 46

جریان موثر در تحریک با tDCS …………………………………………………………………………………………………………………………… 47

زمان تحریک با tDCS …………………………………………………………………………………………………………………………………………… 48

تحریک HD-tDCS ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 48

اثربخشی tDCS در بیماران صرعی ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. 51

اثر بخشی tDCS در بهبود عملکردهای شناختی ………………………………………………………………………………………………………………….. 52

تاثیر tDCS بر توجه و مولفههای آن ………………………………………………………………………………………………………………………………….. 53

تاثیرtDCS بر حافظه کاری ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 55

کنشهای اجرایی و tDCS ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 56

جمع بندی ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 57

فصل سوم: روش پژوهش

طرح پژوهش ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 59

شرکت کنندکان …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 60

ابزارهای پژوهش …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 60

فرم گزارش تشنجها ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 61

اسپایکهای اینترایکتال EEG ………………………………………………………………………………………………………………………………… 61

آزمون n-back ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 62

آزمون عملکرد پیوسته(CPT) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 62

آزمون عملکرد پیوسته ادغام شده دیداری و شنیداری(IVA+) …………………………………………………………………………………………….. 62

اعتبار و روايي آزمون ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 64

ساختار آزمون …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 64

تكليف آزمون ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 65

خرده مقیاس های آزمون IVA+PLUS ………………………………………………………………………………………………………………….. 66

مقياس کنترل پاسخ ……………………………………………………………………………………………………………………………….. 66

مقياس توجه …………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 66

آزمون دستهبندی کارتهای ویسکانسین ………………………………………………………………………………………………………………………………….. 67

پرسشنامه افسردگی بک ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 68

پایش تصویری بلند مدت نوار مغزی (LTM) ………………………………………………………………………………………………………… 68

تحریک الکتریکی جریان مستقیم مغز از روی جمجمه بصورت کانونی (HD-tDCS) ………………………………………… 68

فرایند اجرا پژوهش …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 69

دستورکار انجام مطالعه ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 70

روش تجزیه و تحلیل داده های پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………….. 71

فصل چهارم: یافتههای پژوهش

اطلاعات جمعیت شناختی پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. 72

آزمون فرضیههای پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 72

فرضیه اول ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 72

تعداد پاسخهای درست در آزمون n-Back ………………………………………………………………………………………… 73

سرعت واکنش در آزمون n-Back ……………………………………………………………………………………………………… 75

فرضیه دوم ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 76

توجه انتخابی شنیداری ………………………………………………………………………………………………………………………. 78

توجه انتخابی دیداری …………………………………………………………………………………………………………………………. 81

توجه متمرکز شنیداری ……………………………………………………………………………………………………………………… 83

توجه متمرکز دیداری …………………………………………………………………………………………………………………………. 85

توجه تقسیم شده شنیداری ………………………………………………………………………………………………………………. 87

توجه تقسیم شده دیداری …………………………………………………………………………………………………………………. 89

توجه جایگزین شنیداری ………………………………………………………………………………………………………………….. 91

توجه جایگزین دیداری …………………………………………………………………………………………………………………….. 93

توجه پایدار شنیداری ……………………………………………………………………………………………………………………….. 95

توجه پایدار دیداری ………………………………………………………………………………………………………………………….. 97

فرضیه سوم ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 99

خطای درجاماندگی …………………………………………………………………………………………………………………………. 99

فرضیه چهارم …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 101

کنترل پاسخ شنیداری ……………………………………………………………………………………………………………………. 101

کنترل پاسخ دیداری ………………………………………………………………………………………………………………………. 103

فرضیه پنجم ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 105

فصل پنجم: بحث و نتیجهگیری

نتایج مربوط به فرضیه اول ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 109

نتایج مربوط به فرضیه دوم …………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 110

نتایج مربوط به فرضیه سوم ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. 111

نتایج مربوط به فرضیه چهارم ………………………………………………………………………………………………………………………………………… 112

نتایج مربوط به فرضیه پنجم ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 113

جمع بندی یافته های پژوهش ………………………………………………………………………………………………………………………………………. 114

محدودیتهای پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 115

پیشنهادهای پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 115

فهرست منابع …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 119

پیوستها

پیوست الف) فرم رضایتنامه آگاهانه شرکت آزمودنی در پژوهش ………………………………………………………………………………. 129

پیوست ب) نمره استاندارد آزمون IVA+ ……………………………………………………………………………………………………………………… 133

چکیده انگلیسی …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 134

فهرست جدولها

عنوان صفحه

جدول 1-3 : مولفهها و ابزارهای سنجش …………………………………………………………………………………………………………………… 60

جدول 1-4: میانگین و انحراف استاندارد سه مرحله آزمون در تعداد پاسخ های صحیح آزمون n-Back……………….. 73

جدول 2-4: آزمون کرویّت ماخلی برای برسی نرمال بودن دادههای نمره آزمون n-Back……………………………………… 74

جدول 3-4: آزمون تحلیل واریانس نتایج سه مرحله آزمون n-Back ……………………………………………………………………. 74

جدول 4-4: آزمون کرویّت ماخلی برای برسی نرمال بودن دادههای نمرههای سرعتواکنش در آزمون n-Back … 75

جدول 5-4: آزمون تحلیل واریانس نتایج سه مرحله سنجش در آزمون n-Back برای سرعت واکنش ………………… 76

جدول 6-4: آمار توصیفی میانگین و انحراف استاندارد نتایج سه مرحله آزمون IVA+ …………………………………………… 77

جدول 7-4: آزمون کرویّت ماخلی برای برسی نرمال بودن دادههای نمره های توجه انتخابی شنیداری ……………….. 79

جدول 8-4: آزمون تحلیل واریانس نتایج سه مرحله سنجش در آزمون IVA+ برای توجه انتخابی شنیداری ………. 80

جدول 9-4: آزمون کرویّت ماخلی برای برسی نرمال بودن دادههای نمره های توجه انتخابی دیداری …………………… 81

جدول 10-4: آزمون تحلیل واریانس نتایج سه مرحله سنجش در آزمون IVA+ برای توجه انتخابی دیداری ……….. 82

جدول 11-4: آزمون کرویّت ماخلی برای بررسی نرمال بودن دادههای نمره های توجه متمرکز شنیداری ……………. 83

جدول 12-4: آزمون تحلیل واریانس نتایج سه مرحله سنجش در آزمون IVA+ برای توجه متمرکز شنیداری …….. 84

جدول 13-4: آزمون کرویّت ماخلی برای بررسی نرمال بودن دادههای نمره های توجه متمرکز دیداری ……………….. 85

جدول 14-4: آزمون تحلیل واریانس نتایج سه مرحله سنجش در آزمون IVA+ برای توجه متمرکز دیداری ……….. 85

جدول 15-4: آزمون کرویّت ماخلی برای بررسی نرمال بودن دادههای نمره های توجه تقسیم شده شنیداری………. 87

جدول 16-4: آزمون تحلیل واریانس نتایج سه مرحله سنجش در آزمون IVA+ برای توجه تقسیم شده شنیداری.. 88

جدول 17-4: آزمون کرویّت ماخلی برای بررسی نرمال بودن دادههای نمره های توجه تقسیم شده دیداری ……….. 89

جدول 18-4: آزمون تحلیل واریانس نتایج سه مرحله سنجش در آزمون IVA+ برای توجه تقسیم شده دیداری …. 90

جدول 19-4: آزمون کرویّت ماخلی برای بررسی نرمال بودن دادههای نمره های توجه جایگزین شنیداری…………… 91

جدول 20-4: آزمون تحلیل واریانس نتایج سه مرحله سنجش در آزمون IVA+ برای توجه جایگزین شنیداری …… 92

جدول 21-4: آزمون کرویّت ماخلی برای بررسی نرمال بودن دادههای نمره های توجه جایگزین دیداری …………….. 93

جدول 22-4: آزمون تحلیل واریانس نتایج سه مرحله سنجش در آزمون IVA+ برای توجه جایگزین دیداری …….. 94

جدول 23-4: آزمون کرویّت ماخلی برای بررسی نرمال بودن دادههای نمره های توجه پایدار شنیداری ……………….. 95

جدول 24-4: آزمون تحلیل واریانس نتایج سه مرحله سنجش در آزمون IVA+ برای توجه پایدار شنیداری ………… 96

جدول 25-4: آزمون کرویّت ماخلی برای بررسی نرمال بودن دادههای نمره های توجه پایدار دیداری ………….. …….. 97

جدول 26-4: آزمون تحلیل واریانس نتایج سه مرحله سنجش در آزمون IVA+ برای توجه پایدار دیداری …………… 98

جدول 27-4: آمار توصیفی میانگین و انحراف استاندارد سه مرحله سنجش خطای درجاماندگی با آزمون کارتهای ویسکانسین …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 99

جدول 28-4: آزمون کرویّت ماخلی برای بررسی نرمال بودن دادههای نمره های خطای درجاماندگی ……………….. 100

جدول 29-4: آزمون تحلیل واریانس نتایج سه مرحله سنجش برای خطای درجاماندگی ……………………………………. 100

جدول 30-4: میانگین و انحراف استاندارد سه مرحله سنجش کنترل پاسخ با استفاده از آزمون IVA+ ……………….101

جدول 31-4: آزمون کرویّت ماخلی برای بررسی نرمال بودن دادههای نمره های کنترل پاسخ شنیداری ………….. 102

جدول 32-4: آزمون تحلیل واریانس نتایج سه مرحله سنجش در آزمون IVA+ برای کنترل پاسخ شنیداری ….. 102

جدول 33-4: آزمون کرویّت ماخلی برای بررسی نرمال بودن دادههای نمره های کنترل پاسخ دیداری ……………… 103

جدول 34-4: آزمون تحلیل واریانس نتایج سه مرحله سنجش در آزمون IVA+ برای کنترل پاسخ دیداری ……… 104

جدول 35-4: درصد تغییرات در امواج ناشی از فعالیت صرعی و اسپایک های ثبت شده در EEG در مرحله پسآزمون و پیگیری نسبت به پیش آزمون ……………………………………………………………………………………………………………………………… 105

جدول 36-4: داده های تعداد امواج صرع گون محاسبه شده از تغییرات درصدی افزایش یا کاهش امواج صرع گون نسبت به قبل از مداخله …………………………………………………………………………………………………………………………………………… 106

جدول 37-4: آزمون کرویّت ماخلی برای بررسی نرمال بودن دادههای جدول 36-4 تغییرات در امواج صرع گون موجود در EEG…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 106

جدول 38-4: آزمون تحلیل واریانس نتایج سه مرحله ارزیابی تغییرات در EEG …………… …………………………………… 107

فهرست شکلها و نمودارها